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醫(yī)師交流:海藻與甘草的臨床配伍

海藻甘草為歷代醫(yī)家臨床配伍之禁忌,目前看來(lái)還不完全是定論,有的雖已做過(guò)藥理實(shí)驗(yàn),但無(wú)一致的結(jié)論,臨床應(yīng)用當(dāng)中,自當(dāng)加以遵守,謹(jǐn)慎應(yīng)用。

 1 海藻的性能作用
   
  從功用來(lái)看,海藻性味苦、咸、寒有小毒,入肝、胃、腎經(jīng),為軟堅(jiān)散結(jié)之要藥,且消痰利水。而一切痰核、瘰癘(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)甲狀腺腫大、頸淋巴結(jié)結(jié)核、乳腺增生、子宮肌瘤等病)多為堅(jiān)積之病,往往病程較長(zhǎng),常因氣滯化火、憂思?xì)饨Y(jié)、痰濕火郁阻留于經(jīng)脈隧道,聚而不化,形成此病。也非一般平和藥物所能取,需借反奪之力方可見(jiàn)效。

  2 甘草的性能作用
   
  甘草性味甘平微溫,歸心、肺、脾、胃經(jīng),具有益氣補(bǔ)中、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、緩解藥性之功用!侗静菥V目》別錄陶弘景云:“此草最為眾藥為主,經(jīng)方少用不用者———雖非君而為君所宗,是以能安和草石,而解諸毒也!闭f(shuō)明臨床應(yīng)用之廣、之重、可見(jiàn)一斑。陶弘景亦云:“古方亦有相惡相反者,乃不為害!币踩囜t(yī)家配伍,恰當(dāng)應(yīng)用。如甘草瀉心湯用芩連、半夏以治心下之痞,即用甘草以保護(hù)心主不為諸藥所傷。白虎湯用之是借其甘緩之性以緩寒藥侵下。通脈湯、四逆湯則借其甘緩之性,以緩熱藥僭上,唯與大戟、蕪花、甘遂、海藻相反。但歷代醫(yī)家又頗有爭(zhēng)議,前師李東垣治項(xiàng)下結(jié)核,消腫潰堅(jiān)湯加用海藻。朱丹溪治療勞疾,蓮心飲用芫花方中皆用甘草,均借甘草甘緩之性,解諸般毒之功,以增強(qiáng)海藻軟堅(jiān)散結(jié)之力,且祛邪而不傷正。

  3 嘗試海藻、甘草臨床配伍應(yīng)用
   
  余借前師之鑒,做大膽嘗試,在臨床治療此類病癥當(dāng)中,海藻、甘草常配伍應(yīng)用,亦獲良效,未見(jiàn)不良反應(yīng);痉:昆布20g,海藻15g,半夏10g,公英10g,地丁10g,木香10g,絲瓜絡(luò)10g,青皮10g,郁金10g,甘草6g,疼痛甚者加白芍、龍膽草、牡蠣,陰虛者加首烏、麥冬兼外感發(fā)熱者加銀花連翹、荊芥、防風(fēng)。臨床應(yīng)用不可拘方,隨證加減。
   
  4 方解

  昆布、海藻重在軟堅(jiān)散結(jié);公英、地丁清熱解毒,散結(jié)消腫;半夏、木香、青皮、郁金化疾開郁;絲瓜絡(luò)引經(jīng)通絡(luò),使藥直達(dá)病所;甘草調(diào)和藥性,解諸藥毒,以增強(qiáng)君藥之藥力,共為佐使。全方共奏軟堅(jiān)散結(jié),理氣開郁,化疾通絡(luò)之功。

 5 典型醫(yī)案
   
  例1,患者,女,正當(dāng)青年,發(fā)現(xiàn)頸部有數(shù)個(gè)腫物,隨診治,按之不痛,患者平素脾氣較大,每于怒后稍有不適感。診為頸淋巴結(jié)結(jié)核,即用上方加柴胡10g,服用20余劑而痊愈。例2,患者,女,38歲,患乳腺增生病,右側(cè)乳房憋脹疼痛,內(nèi)有硬塊。曾用微波技術(shù)等治療見(jiàn)效甚微,繼而改服中藥。用上方加歸尾、柴胡、山慈姑服藥近30劑而痊愈。
   
  作者單位:河北省石家莊市裕華區(qū)南焦衛(wèi)生所

-----------我兒春節(jié)后上學(xué),同學(xué)發(fā)現(xiàn)其頸下有一突起大包;丶腋嬖V我才發(fā)現(xiàn)有桂圓般大小,按之堅(jiān)硬不疼,查書自認(rèn)為是瘰癘一類的病,看其舌兩邊、尖紅,我讓其吃了半個(gè)月的加味逍遙丸,效果不顯,似乎有點(diǎn)變大,家人及朋友都勸去醫(yī)院做個(gè)檢查。我認(rèn)為去醫(yī)院檢查西醫(yī)大夫未必能立刻說(shuō)清病因,還要做各類檢查,浪費(fèi)錢財(cái)和時(shí)間不說(shuō),弄不好還把個(gè)小病說(shuō)成大病,或治法不當(dāng)久治不愈!既然愛(ài)好中醫(yī),又不是什么急病,兒子又沒(méi)有什么不良反應(yīng),我就按中醫(yī)的病癥治療。內(nèi)服藥我覺(jué)得偏寒涼,不太適合兒子體質(zhì),冥思苦想之中,突然想到不妨外治一試!晚上回家把發(fā)好的還帶加上點(diǎn)紫菜夏枯草,用蒜缸搗成泥狀,每天晚上放學(xué)回家給他敷在患處,第二天上學(xué)時(shí)在取下,三天后明顯變小,我再次感激祖先留下的中醫(yī)理論!也就二十天左右,我兒子頸下的“怪物”就讓一元都不到的中藥給消滅掉了。但我總覺(jué)的外用藥配得有點(diǎn)太粗糙,期望樓主或其他高人給予更恰當(dāng)?shù)呐湮,以便他人能更好的利用?br>-----------
樂(lè)無(wú)憂 發(fā)表于 2012/3/26 09:34
我兒春節(jié)后上學(xué),同學(xué)發(fā)現(xiàn)其頸下有一突起大包。回家告訴我才發(fā)現(xiàn)有桂圓般大小,按之堅(jiān)硬不疼,查書自認(rèn)為是 ...

海帶和紫菜、夏枯草?
各多少量,什么原理啊?謝謝。

-----------主要是取他們軟堅(jiān)散結(jié)的作用。沒(méi)有具體量,應(yīng)該是以夏枯草為主,用海帶的粘性把夏枯草變成泥狀,紫菜也就是玻璃海苔那樣兩條。
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樂(lè)無(wú)憂 發(fā)表于 2012/3/26 09:34
我兒春節(jié)后上學(xué),同學(xué)發(fā)現(xiàn)其頸下有一突起大包。回家告訴我才發(fā)現(xiàn)有桂圓般大小,按之堅(jiān)硬不疼,查書自認(rèn)為是 ...

"把發(fā)好的還帶加上點(diǎn)紫菜和夏枯草" ---請(qǐng)問(wèn)是發(fā)好的什么?
-----------昨天去醫(yī)院轉(zhuǎn)方,有此兩味,醫(yī)生說(shuō)海藻和生甘草是禁忌配伍,說(shuō)只能給我開其中一種,另外一種自己買。
-----------回復(fù) wflying 的帖子

就是泡軟的意思,都是干的,怎么能搗成泥?我在搗時(shí)還加了點(diǎn)水,受樓主的啟發(fā),是不是還要加點(diǎn)清熱的藥?大家給出個(gè)主意。
-----------回復(fù) 樂(lè)無(wú)憂 的帖子

你用的海帶、紫菜、夏枯草都有清熱作用啊。不知道芍藥甘草湯有用否。腿上長(zhǎng)這么個(gè)軟肉包,可以用芍藥甘草湯。頭上長(zhǎng)這個(gè),是否可用,還不知道。
-----------我才接觸中醫(yī)兩年,有許多問(wèn)題我也在學(xué)習(xí)、請(qǐng)教中。
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