黃元御老師的醫(yī)案比較少，大家有沒(méi)有用黃師治療好的醫(yī)案？共享出來(lái)大家一同整理學(xué)習(xí)，然后選擇好的做成電子書(shū)，也許咱們也能出一本書(shū)，【一氣周流黃氏近代醫(yī)案集】怎么樣呵呵？我來(lái)第一個(gè)醫(yī)案
膽汁反流性胃炎治案：
謝**，男
43
主訴：胃痛3年多，加重1月多。
病人做賣(mài)魚(yú)生意，由于繁忙，飲食很不規(guī)律，經(jīng)常忍饑勞作，出現(xiàn)了胃脹不適感，有時(shí)胃痛，伴乏力，食少，大便不成形，嘔吐酸水，在醫(yī)院做胃鏡檢查被確診為膽汁反流性胃炎，在別的醫(yī)生間斷治療一年多，沒(méi)有好轉(zhuǎn)。遂來(lái)我處求中藥治療，刻診:神暗淡，面黯黑無(wú)光，體瘦，胃脘灼痛，食少納差，食后腹脹痛，大便不成形，時(shí)干時(shí)稀，不敢食酸品，舌淡白苔膩，脈左關(guān)弦大而無(wú)力，右寸關(guān)脈滑點(diǎn)浮，兩尺沉細(xì)無(wú)力，咽喉部有不適感和腰酸痛，惡寒，手腳末常覺(jué)冷。
診斷：膽汁反流性胃炎
證：脾腎陽(yáng)虛型
方：附子理中湯合二陳湯加味。
處方：附子15克（先煎)，yin羊藿15克，菟絲子20克，黨參20克，白術(shù)20克，干姜15克，灸甘草6克，陳皮15克，半夏15克，茯苓30克；桂枝12克，白芍15克，柴胡8克，烏賊骨30。
用藥3日后，癥狀大減，加減調(diào)治半月后，吃辛辣酸不會(huì)復(fù)發(fā)，基本愈。
病人常年飲食不規(guī)律，饑飽無(wú)常，損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃虛弱，故見(jiàn)食少，胃脹，乏力癥狀，脾胃虛弱，升清降濁失常，故膽汁可逆流而上；
神暗淡，面黯黑無(wú)光，體瘦，腰酸痛，惡寒，手腳末常覺(jué)冷，兩尺沉細(xì)無(wú)力，腎陽(yáng)虛而溫照無(wú)力，所以用附子理中湯加yin羊藿、菟絲子健補(bǔ)脾腎之陽(yáng)虛。
脾虛日久，必有痰濕，舌淡白苔膩，故用二陳化痰濕。
肝失疏泄，膽汁失其常道，隨肝氣橫逆犯胃，故用柴胡、烏賊骨疏肝制酸（柴胡在5-10克為疏泄作用，小于5克為升提作用)；
桂枝、升發(fā)乙木，白芍降甲木，起疏木治土之用。因返酸而有咽喉部不適感。
本案因辯證用藥準(zhǔn)確，故效果顯著。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了。希望可以多分享醫(yī)案共同進(jìn)步
－－－－－－－－－－－好貼，頂一下，這樣的醫(yī)案再多一些就好了。
－－－－－－－－－－－感謝分享醫(yī)案
－－－－－－－－－－－其實(shí)也不必了，縱觀歷代包括現(xiàn)代的絕大多數(shù)有效醫(yī)案里都有黃師理論的影子，可惜當(dāng)事人不知道罷了。
－－－－－－－－－－－有意思。支持樓主。
－－－－－－－－－－－物物有太極，處處有五行。除非他對(duì)太極道理理解有錯(cuò)或湊合亂套，只要其理論基礎(chǔ)是太極五行并且扎實(shí)的，任何人的醫(yī)案都可以套得上。
.gif)
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 juppobest616 于 2012/7/26 22:25 編輯 jfsoft.net.cn/pharm/我是一個(gè)外行，因?qū)W習(xí)了行者老師、根塵不偶老師的部分醫(yī)論，近期試著過(guò)了一把中醫(yī)治病的癮，沒(méi)想到湊巧碰對(duì)了一個(gè)病例，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)案不會(huì)寫(xiě)，就隨便談?wù)勥^(guò)程。
一女性，26歲，近日因睡前食生冷（空調(diào)下食用
西瓜大半個(gè)，還有
桃子、
葡萄等水果)，然后晚上睡在空調(diào)房中未蓋被褥而受涼，晨起咽部稍稍不適，第二天自覺(jué)頭昏腦脹，鼻塞、流涕嚴(yán)重，
咳嗽（偶發(fā)刺激性嗆咳，基本無(wú)痰)，無(wú)明顯畏寒
發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，但覺(jué)食而無(wú)味，納差，頭頸強(qiáng)，略感脹痛明顯，曾自服
生姜紅糖水若干次，自覺(jué)無(wú)明顯效果，且因病后第二日晚上睡前復(fù)食用生冷黑米粥一碗，且晚上睡覺(jué)時(shí)因貪涼而用風(fēng)扇（落地式風(fēng)扇，高度剛好和人的頭平齊)對(duì)著頭部吹一晚，晨起覺(jué)上述癥狀明顯加劇，且感頭昏腦脹明顯加劇，鼻塞、流清涕，咳嗽明顯加重，稍稍覺(jué)覺(jué)胸悶短氣，但無(wú)明顯氣促（哮喘癥狀)遂欲服用中藥治病。
當(dāng)時(shí)距離其發(fā)病已經(jīng)2天多時(shí)間，但是從癥狀上看，表證仍在，且觀其起病過(guò)程，顯然飲食（食用生冷)是至關(guān)重要的因素，起因?yàn)槭秤蒙鋵?dǎo)致中虛，一被外寒，遂發(fā)而為病。
當(dāng)時(shí)為其診脈，左手偏玄，尺、寸大致情況尚可，唯左關(guān)浮玄偏細(xì)而有力，右寸關(guān)浮大明顯，稍稍有股玄象，右尺尚可。當(dāng)時(shí)因?yàn)橹饕憩F(xiàn)為表證
傷寒，所以脈診時(shí)只簡(jiǎn)單的把出這些大象，其他沒(méi)有過(guò)多留心。從癥狀和其脈診情況來(lái)看，脈癥基本相符，推測(cè)其此次發(fā)病的病情起因和其上面的自述也基本相符。故而根據(jù)其當(dāng)前脈象自行悶頭胡亂擬了一方，擬完后和黃師《四圣心源》一比對(duì)，發(fā)現(xiàn)居然是下氣湯和
傷風(fēng)（姜苓半夏湯)方子的合方（因?yàn)槭侵嗅t(yī)外行，且平時(shí)較懶，記性也不是很好，故對(duì)黃師的理論雖然極其有興趣，但方子總是記不大牢，只對(duì)其中幾個(gè)依稀記得個(gè)大概)，后來(lái)索性對(duì)照黃師治療傷風(fēng)的方子，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者當(dāng)前的脈象情況加了幾味藥而處方。最終擬就的方子如下：
紫蘇葉 12g 甘草 6g 茯苓 8g
干姜 10g
砂仁 6g 生姜 20g（切片) 半夏 12g（用的姜半夏)
橘皮 6g
白芍 12g
五味子 8g 川貝 6g 。 紫蘇葉和砂仁后下，余藥同煎。一天兩次。
她當(dāng)晚回去熬的藥，到晚上熬藥前夕的時(shí)候上述癥狀仍然較重，尤其鼻塞流涕，咳嗽、頭昏腦脹等現(xiàn)象較劇，晚上上半身燥熱明顯，且有稍稍的
腹瀉現(xiàn)象，（明顯的濁陰不降，上干清陽(yáng)，胃中因食生冷而升降失做，相火上逆而刑克肺金)，再結(jié)合脈象，脈證還是比較相符的。
第二天反饋，當(dāng)晚藥熬好后馬上服用大概200ml左右，剛服完1個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，自覺(jué)鼻塞、流涕的癥狀似乎還有加重，頭昏腦脹有所緩解，也未能汗出，當(dāng)晚聽(tīng)話未食用生冷和不再吹風(fēng)及空調(diào)，但室內(nèi)仍然較為通風(fēng)，自覺(jué)睡前鼻塞現(xiàn)象已略有好轉(zhuǎn)，到半夜時(shí)分又醒來(lái)一次，已經(jīng)覺(jué)得鼻塞癥狀有了明顯改善，等到早上起床后，已經(jīng)覺(jué)得頭混腦脹消失，鼻塞、流涕基本消失，只是仍有偶發(fā)的刺激性嗆咳（喉嚨發(fā)癢)。
第二天上午9點(diǎn)時(shí)分再服昨晚喝剩下的藥若干（因自覺(jué)“病好像已好”，且那藥味實(shí)在難以下咽，又酸又澀又辛辣，故而偷工減料的服藥，)，至晚上時(shí)分，反饋已基本上僅剩下間或的偶發(fā)的咳嗽了，其他不適基本都消失了�；旧线@次傷風(fēng)算是基本痊愈了。
本次治病經(jīng)歷運(yùn)氣成分較大，兼且黃師的理論和方子療效夠神奇，故而才能有這么好的效果，連我自己也覺(jué)得不可思議。
－－－－－－－－－－－ 我這個(gè)中醫(yī)外行敢擬方為人看病，這里要特別感謝兩位老師，就是行者老師和根塵不偶老師，可以說(shuō)，我的幾乎全部或絕大部分中醫(yī)藥知識(shí)都是通過(guò)在網(wǎng)上學(xué)習(xí)兩位老師網(wǎng)課上所講的醫(yī)論中學(xué)習(xí)來(lái)的（主要是通過(guò)看師兄們整理的兩位老師的網(wǎng)課講義)，從行者老師這里我有幸初步的大概的學(xué)會(huì)了如何脈診和一些最最基本的藥理和醫(yī)理，而且感覺(jué)行者老師的話很多都是非常關(guān)鍵性的提綱挈領(lǐng)性的經(jīng)驗(yàn)之談，比如他反復(fù)強(qiáng)調(diào)的給人看病時(shí)一定要“查色按脈，先別陰陽(yáng)”（我個(gè)人感覺(jué)這句話可能直接涉及到了用藥的取舍問(wèn)題)，從根塵不偶老師這里我則學(xué)習(xí)了各類(lèi)藥物大致的藥性特點(diǎn)，學(xué)會(huì)了如何根據(jù)病人目前的大致病情（知犯何逆，隨癥治之)進(jìn)行藥物的選擇和基本的處方。從一個(gè)門(mén)外漢開(kāi)始，通過(guò)行者老師的網(wǎng)課學(xué)到了最最基本的中醫(yī)醫(yī)理，而從根塵老師這里則學(xué)會(huì)了對(duì)一個(gè)中醫(yī)外行來(lái)說(shuō)原本是龐大無(wú)序如無(wú)頭蒼蠅般無(wú)從學(xué)起的中醫(yī)藥體系中各大類(lèi)基本藥物的藥性和大概的處方方法（當(dāng)然兩外老師對(duì)各個(gè)方面講的都很很詳細(xì)和深入，講的內(nèi)容都博大精深，只是個(gè)人理解有限，只能從每個(gè)老師那里學(xué)習(xí)、理解和吸收這么一點(diǎn)點(diǎn)，這也是緣分了)，而我個(gè)人感覺(jué)這幾點(diǎn)也許是中醫(yī)外行能稍稍進(jìn)入中醫(yī)內(nèi)門(mén)學(xué)習(xí)乃至將來(lái)行醫(yī)的一個(gè)最最基本和關(guān)鍵的東西。
－－－－－－－－－－－
回復(fù) juppobest616 的帖子一女性，26歲，近日因睡前食生冷（空調(diào)下食用西瓜大半個(gè)，還有
桃子、葡萄等水果。真是能吃啊，西瓜叫天然
白虎湯吃完又吹風(fēng)扇空調(diào)，這個(gè)女人是不是想自殺？呵呵，
朋友你也可以這樣搞她，
藿香正氣水2瓶，附子
理中丸一丸，一次性吃下，一天兩次，然后喝熱水發(fā)汗，這樣胡亂吃東西的人你就應(yīng)該用非常非常難吃的藥治療她，這樣她以后就不敢在瘋狂的吃寒涼東西了【一吃就會(huì)想起來(lái)你哈哈哈】
她的問(wèn)題就是寒涼脾陽(yáng)了，然后又受風(fēng)寒，里面寒涼但是皮毛又不開(kāi)，還好沒(méi)有發(fā)燒治療也簡(jiǎn)單
這個(gè)醫(yī)案應(yīng)該是，脾寒犯肺，衛(wèi)氣避寒，
