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金匱要略方論教程:瘧病脈證并治

瘧病脈證并治第四      師曰∶瘧脈自弦,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者,下之瘥,弦遲者,可溫之;弦緊者,可發(fā)汗、針 灸也;浮大者,可吐之;弦數(shù)者,風(fēng)發(fā)也,以飲食消息止之。     病瘧,以月一日發(fā),當(dāng)以十五日愈;設(shè)不瘥, 當(dāng)月盡解;如其不瘥,當(dāng)云何?師曰∶此…

瘧病脈證并治第四

  1. 師曰∶瘧脈自弦,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者,下之瘥,弦遲者,可溫之;弦緊者,可發(fā)汗、針 灸也;浮大者,可吐之;弦數(shù)者,風(fēng)發(fā)也,以飲食消息止之。
  2. 病瘧,以月一日發(fā),當(dāng)以十五日愈;設(shè)不瘥, 當(dāng)月盡解;如其不瘥,當(dāng)云何?師曰∶此結(jié)為 瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。

    鱉甲煎丸
    鱉甲(十二分,炙) 烏扇(三分,燒) 黃芩(三分) 柴胡(六分) 鼠婦(三分,熬) 干(三分) 大黃(三分) 芍藥(五分) 桂枝(三分) 葶藶(一分,熬) 石韋(三分,去毛) 濃樸(三分) 牡丹 (五分,去心) 瞿麥(二分) 紫葳(三分) 半夏(一分) 人參(一分) 蟲(五分,熬) 阿膠(三分,炙) 蜂窠(四分,炙) 赤硝(十二分) 蜣 (六分,熬) 仁(二分)
    上二十三味,為末,取熊灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆, 絞取汁,納諸藥,煎為丸如梧子大,空心服七丸,日三服。

    (《千金方》用鱉甲十二片,又有海藻三分,大戟一分, 蟲五分,無鼠婦、赤硝二味,以鱉甲煎和諸藥為 丸。)

  3. 師曰∶陰氣孤絕,陽氣獨(dú)發(fā),則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。若但熱不寒者,邪氣內(nèi)藏于 心,外舍分肉之間,令人消鑠肌肉。
  4. 溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節(jié)疼煩,jfsoft.net.cn時(shí)嘔,白虎加桂枝湯主之。

    白虎加桂枝湯方
    知母(六兩) 甘草(二兩,炙) 石膏(一斤) 粳米(二合) 桂(去皮,三兩)
    上,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。

  5. 瘧多寒者,名曰牝瘧,蜀漆散主之。

    蜀漆散方jfsoft.net.cn
    蜀漆(洗去腥) 云母(燒二日夜) 龍骨(等分)
    上三味,杵為散,未發(fā)前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分,臨發(fā)時(shí)服一錢匕。(一方云母作云實(shí)。)

    附《外臺(tái)秘要》方

    牡蠣 治牡瘧。
    牡蠣(四兩,熬) 麻黃(去節(jié),四兩) 甘草(三兩) 蜀漆(三兩)
    上四味,以水八升先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得 六升,納諸藥煮取二升,溫服一升。若吐,則勿更服。

    柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發(fā)渴者,亦治勞瘧。
    柴胡(八兩) 人參 黃芩 甘草(各三兩) 栝蔞根(四兩) 生姜(二兩) 大棗(十二枚)
    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日二服。

    柴胡桂姜湯
    治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神。) 柴胡(半斤) 桂枝(三兩,去皮) 干姜(二兩) 栝蔞根(四兩) 黃芩(三兩) 牡蠣(三兩,熬) 甘草(二兩,炙)
    上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復(fù)服汗出便愈。


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