丹波元珍
吳云：宣。發(fā)也。五氣。木火土金水也。言五氣有入。有病。有并。有惡。有液。有禁。有發(fā)。有亂。有邪。有藏。有主。有傷。有應(yīng)。是篇皆發(fā)明之。
是謂五入 馬云：此與靈樞九針論同。但彼多淡入胃一句。簡按周禮疾醫(yī)職云：凡和。春多酸。夏多苦。秋多辛。冬多咸。調(diào)以滑甘。與此同義。
心為噫 馬云：口問篇云：噫出于胃。三部九候論與此篇。皆曰。心為噫�？济}解篇。所謂上走心為噫者。陰盛而上走于陽明。陽明絡(luò)屬心。故曰上走心為噫也。經(jīng)典之旨。豈非二而一者耶。張云：噫。噯氣也。遍考本經(jīng)。絕無噯氣一證。而惟言噫者。蓋即是也。簡按說文。飽食息也。禮內(nèi)則。不敢噦噫。是也。（噫。烏界切。音隘。若于希切。音衣。則為痛嘆聲。與此異義。)噯。字匯。于蓋切。音噯。噯氣也。蓋噯。即噫俗字。高云：噫。微噯也。非。
肝為語 志云：肝氣欲達則為語。診要經(jīng)終篇曰。春刺冬分。邪氣著臟。病不愈。又且欲言語。此言春令之肝氣不舒故也。高云：病氣在肝則為語。語。多言也。簡按標曰五氣所病。則王馬吳張之解并誤。下文吞同。
脾為吞 志云：脾主為胃行其津液。脾氣病而不能灌溉于四臟。則津液反醫(yī)學全.在線jfsoft.net.cn溢于脾竅之口。故為吞咽之證。簡按據(jù)志注吞。即吞酸酢吞之謂。（平脈法云：噫而吞酸。食卒不下。又云：上焦不歸者。噫而酢吞。)
龔?fù)①t云：吞酸。與吐酸不同。吞酸。水刺心也。吐酸者。吐出酸水也。是。高云：吞。舌本不和也。未知何據(jù)。
腎為欠為嚏 志云：靈樞曰。陽者主上。陰者主下。陽引而上。陰引而下。陰陽相引。故數(shù)欠。當瀉足少陰。補足太陽。（口問篇)蓋少陰之氣在下。病則反逆于上。而欲引于下。欲引于下則欠。反逆于上則嚏。蓋腎絡(luò)上通于肺也。簡按九針論。無為嚏二字。此疑衍文。
為噦為恐 簡按為恐。諸注未晰。九針論。無此二字。疑是衍文。
下焦溢為水 高云：下焦病不能決瀆。則 溢而為水。簡按靈蘭秘典論云：三焦者。決瀆之官。水道出焉。此以下焦與胃大腸小腸膀胱膽并稱。則下焦。即靈蘭秘典論之三焦。（詳義。見六節(jié)臟象論。)而為六腑之一。彼此互考。乃知六腑之三焦。專指下焦而言也。
膀胱不利為癃 馬云：靈蘭秘典論云：膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。今曰不利則為癃。癃者。水道不通之病也。張云：本輸篇曰。三焦者。太陽之別也。并太陽之正。入絡(luò)膀胱。約下焦。實則閉癃。虛則遺溺。蓋三焦為中瀆之腑。水道之所由出。故三焦亦屬膀胱也。簡按三因方云：淋。古謂之癃。名稱不同也。癃者。罷也。淋者。滴也。今名雖俗。于義為得。簡按淋為小便病。始見六元正紀大論。癃。乃溺閉之通稱。馬注為得。
膽為怒 張云：怒為肝志。而膽亦然者。肝膽相為表里。其氣皆剛。而肝取決于膽也。高云：膽病郁而不舒。則為怒。
是謂五病 志云：謂病五臟五行之氣。而六腑亦配合于五行。簡按九針論云：五臟氣。心主噫。肺主咳。肝主語。脾主吞。腎主欠。六腑氣。膽為怒。胃為氣逆噦。大腸小腸為泄。膀胱不約為遺溺。下焦溢為水。
茲執(zhí)業(yè)醫(yī)師舉六腑之病。而言五精者。蓋以大腸小腸俱為泄歟。
五精所并 吳云：五精。五臟之精氣也。并合而入之也。五臟精氣。各藏其臟則不病。若合而并于一臟。則邪氣實之。各顯其志。張云：并。聚也。高云：臟虛而精氣并之也。精者陰精。氣者陽氣。簡按精氣。乃水谷之精氣。不必分陰陽矣。
并于肝則憂 馬云：陰陽應(yīng)象大論曰怒。而茲曰憂者。以肺氣得以乘之也。高云：肝主怒。今曰憂者。上文膽為怒。故此肝為憂。怒為有余。憂為不足也。樓云：憂。當作怒。簡按九針論。亦作憂。
并于脾則畏 馬云：陰陽應(yīng)象大論曰思。而茲曰畏者。蓋思過則反畏也。高云：思慮者。脾之精。
今曰畏者。慮之至也。樓云：畏。當作思。簡按九針論亦作畏。甲乙作饑。
（與王注一經(jīng)同。)
五臟化液 高云：化液者。水谷入口。津液各走其道。五臟受水谷之精。淖注于外竅。而化為五液也。
心為汗 吳云：心主血。汗者血之余。故汗為心液。簡按營衛(wèi)生會篇云：奪血者無汗。奪汗者無血。三因方。謂傷寒衄者。為紅汗。其意同焉。
肺為涕 簡按諸字書。以涕為目泣。而醫(yī)家特為鼻液�？颊f文。 。又作●。鼻液也。蓋●涕通用。
玉篇�！瘛Ｋ嬊�。鼻●。禮內(nèi)則。不敢唾涕。釋文云：本又作 。
脾為涎 吳張并云：涎出于口。脾之竅也。簡按證治準繩損傷門云：兩臉涎囊。知是涎出于口也。
腎為唾 吳云：唾出于廉泉二竅。二竅挾舌本。少陰腎脈。循喉嚨。挾舌本。故唾為腎液。高云：靈樞根結(jié)篇云：少陰根于泉。結(jié)涌于廉泉。舌下竅也。是腎為水臟。從下而上。液雖有五。腎實主之。是以五液皆咸。咸。水味也。
血病無多食咸 張云：血得咸則凝結(jié)不流也。五味論曰。血與咸相得則凝。
骨病無多食苦 志云：腎主骨。炎上作苦�？嘧吖钦摺；饸庀陆挥谀I也。骨病而多食之。則火氣反勝矣。此與并于心則喜。并于腎則恐之義相同。蓋心腎水火之氣。時相既濟。故所走互更。其余三臟。是本臟之味。而走本臟所主之筋肉也。簡按靈五味論曰。酸走筋。多食之令人癃。咸走血。多食之令人渴。辛走氣。多食之令人洞心。苦走骨。多食之令人變嘔。甘走肉。多食之令人 心。正與此節(jié)同義。九針論曰�？嘧哐�。病在血無食苦。咸走骨。病在骨無食咸。此以本臟之味而言之。
是謂五禁 九針論。作五裁。五行大義。引黃帝養(yǎng)生經(jīng)。作五賊。
陰病發(fā)于骨 張云：骨屬腎。腎者。陰中之陰也。吳馬并同。
陽病發(fā)于血 張云：血屬心。心者。陽中之陽也。
陰病發(fā)于肉 張云：肉屬脾。脾者。陰中之至陰也。
邪入于陽則狂 馬云：生氣通天論曰。陰不勝其陽。則脈流薄疾。并乃狂。
邪入于陰則痹 吳云：邪。陰邪也。痹。痹論所謂五臟痹也。陰邪入于陰。是重陰也。則為五臟痹也。
馬云：成 痹也。張云：壽夭剛?cè)崞�。病在陰。命曰痹。九針論曰。邪入于陰。則為血痹。
搏陽則為巔疾 張云：搏。擊也。巔。癲也。邪搏于陽。則陽氣受傷。故為癲疾。上文言邪入于陽則狂者。邪助其陽。陽之實也。此言搏陽則為巔疾者。邪伐其陽。陽之虛也。故有為狂為癲之異也。九針論曰。邪入于陽。轉(zhuǎn)則為癲疾。言轉(zhuǎn)入陰分。故為癲也。簡按搏。薄同。迫也。馬吳注。以巔疾為巔頂之疾。并非。
徐氏經(jīng)絡(luò)全書云：搏。當作傳。不可從。（下文搏陰同)癲狂判然兩疾。而后世混稱難辨。因舉數(shù)說而昭之。
五十九難云：狂癲之病。何以別之。然狂疾之始發(fā)。少臥而不饑。自高賢也。自辨知也。自倨貴也。妄笑好歌樂。妄行不休。是也。癲疾始發(fā)。意不樂。僵仆直視。是也。楊玄操云：狂病之候。不愛眠臥。不肯飲食。自言賢智。歌樂行走。此是陽氣盛之所成。故經(jīng)言重陽者狂。今世以此為癲病。謬矣。癲。顛也。發(fā)即僵仆倒地。故有癲蹶之言。陰氣大盛。故不得行立而倒也。今世以為癇病者。誤矣。陳氏雪潭居醫(yī)約云：狂。謂妄言妄走也。癲。謂僵仆不省也。各自一癥。然經(jīng)有狂癲疾者。（按厥論。陽明之厥。則癲疾欲走呼。此癲似言狂。)有言狂互引癲者。又言癲疾為狂者。（按見陰陽類論)此則又皆狂癲兼病。今病有狂言狂走。頃時前后僵仆之類。有僵仆后妄見鬼神。半日方已之類。是以狂癲兼病者也。欲獨閉戶牖而處。陰不勝其陽。則脈流薄疾并。此乃獨狂癥也。陳此說。證之經(jīng)文。驗之病者。頗為明晰。
搏陰則為喑 張云：邪搏于陰。則陰氣受傷。故聲為喑啞。陰者。五臟之陰也。蓋心主舌。而手少陰心脈。上走喉嚨。系舌本。手太陰肺脈。循喉嚨。足太陰脾脈。上行結(jié)于咽。連舌本。散舌下。足厥陰肝脈。循喉嚨之后。上入頏顙。而筋脈絡(luò)于舌本。足少陰腎脈。循喉嚨。系舌本。故皆主病喑也。九針論曰。邪入于陰。轉(zhuǎn)則為喑。言轉(zhuǎn)入陽分則氣病。故為喑也。樓氏綱目云。喑者。邪入陰部也。經(jīng)云。邪搏陰則為喑。又云：邪入于陰。搏則為喑。然有二癥。一曰舌喑。乃中風舌不轉(zhuǎn)運之類。是也。一曰喉喑。乃勞嗽失音之類。是也。
蓋舌喑。但舌本不能轉(zhuǎn)運言語。而喉咽音聲。則如故也。喉喑。但喉中聲嘶。而舌本則能轉(zhuǎn)運言語也。唐慧琳藏經(jīng)音義云。喑者。寂然而無聲。啞者。有聲而無說。舌不轉(zhuǎn)也。簡按吳云：喑。啞也。張云：為喑啞。知是樓氏所謂舌喑。琳音所謂啞也。
陽入之陰則靜 簡按孫奕示兒編云。之字訓變。左傳。遇觀之否。言觀變?yōu)榉褚�。蓋陽病在外則躁。若入而變陰則靜。下文出之陽意同。王訓之為往。似未妥。
是謂五亂 志云：謂邪氣亂于五臟之陰陽。簡按曰狂。曰痹。曰癲。曰喑。曰靜。曰怒。皆亂氣所致。宜曰六亂。然此篇專主五臟而立言。故曰五亂。
皆同命死不治 吳本無命字。馬云：是謂五邪。皆同名曰死不治耳。高本同。下句注云：是謂五邪。皆同言五臟受邪。同于木受金刑之義。命死不治。志本亦同。注云。命者。謂計其余命生死之期。期以月節(jié)克之。不即死。簡按從馬注為是。
腎藏志 九針論。志。作精。難經(jīng)同。
久視傷血 簡按五臟生成篇云。諸脈者。皆屬于目。久視傷血者。傷血脈也。
久臥傷氣 張云：久臥則陽氣不伸。故傷氣。
久坐傷肉 張云：久坐則血脈滯于四體。故傷肉。
久立傷骨 志云：久立則傷腰腎膝脛。故傷骨。
久行傷筋 志云：行走罷極則傷筋。
五勞所傷 志云：勞。謂太過也。上古之民。形勞而不倦。簡按勞。說文。劇也。從力熒省。熒�；馃� 。用力者勞。魯?shù)肚�。爾雅釋詁。勞。勤也。
點擊查看:<<素問識>>目錄
