丹波元珍
吳云：有聲之謂咳。連聲之謂嗽。不言嗽者。省文也。儒門事親云。嗽與咳一證也。后人或以嗽為陽(yáng)�？葹殛帯Ｒ酂o(wú)考據(jù)。且內(nèi)經(jīng)咳論一篇。純說(shuō)咳也。其中無(wú)嗽字。由是言之�？取＜此砸�。嗽。即咳也。陰陽(yáng)應(yīng)象大論云。秋傷于濕。冬生咳嗽。又五臟生成篇云�？人陨蠚狻Ｓ衷\要經(jīng)終論云。春刺秋分。環(huán)為咳嗽。又示從容篇云�？人詿┰┱�。腎氣之逆也。素問(wèn)惟以四處。連言咳嗽。其余篇中。止言咳不言嗽。乃知咳嗽一證也。簡(jiǎn)按釋名云�？取？桃病獗贾脸鋈氩黄秸{(diào)。若刻物也。嗽。促也。用力急促也。
吳意正與此符矣。劉完素云�？�。謂無(wú)痰而有聲。嗽。謂無(wú)聲而有痰。（保命集)李湯卿則辨之云。無(wú)考據(jù)。（心印紺珠)大是。
其寒飲食 邪氣臟腑病形篇云。形寒寒飲則傷肺。以其兩寒相感。中外皆傷。故氣逆而上行。汪昂云。皮毛受寒。為外傷寒。餐寒飲冷。為內(nèi)傷寒。今人惟知外傷寒。而不知有內(nèi)傷寒。訛為陰癥者。是也。不讀內(nèi)經(jīng)。烏能知此。簡(jiǎn)按內(nèi)傷寒固有之。然與陰癥迥別。
各傳以與之 張?jiān)疲喝绺萎?dāng)受病于春。以其時(shí)也。然有非木令之時(shí)。而肝亦病者。正以肺先受邪，而能傳以與之也。凡諸臟腑之非時(shí)受邪者。其義皆然。汪昂云。馬注。作肺傳邪于五臟而咳。李士材宗之。謬。
觀篇首肺之令人咳。篇后關(guān)于肺二語(yǔ)。則咳之必由于肺明矣。
為泄為痛 吳云：上文。言外內(nèi)合邪。故為病亦兼內(nèi)外�？�。外證也。泄。里證也。寒在表則身痛。
寒在里則腹痛。是兼乎內(nèi)外者也。簡(jiǎn)按王注澀痢。恐不必然。
乘秋則 簡(jiǎn)按據(jù)新校正。全本。太素。無(wú)此三字。然下文有乘春乘夏等語(yǔ)。則全本。太素。系于脫遺。馬以下諸本并有之。
先受邪 吳云：曰先受之。則次便及乎肺。而為咳矣。
至陰 高云：脾為陰中之至陰。寄王四時(shí)。乘至陰。即其王時(shí)也。簡(jiǎn)按痹論。以至陰遇此者。為肌痹。王注云：至陰。謂戊己月。及土寄月也。
喘息有音 病源。外臺(tái)。音下。有聲字。
喉仲介介如梗狀 甲乙介介。作喝喝。（新校正。甲乙。介介如梗狀。作喝喝。誤。)梗。巢源作哽。吳云：介介。堅(jiān)梗而有妨礙之意。
志云：臟腑病形篇曰。心脈大甚為喉 。蓋喉乃肺之竅。心火yin金。故喉仲介然如梗狀。簡(jiǎn)按西京賦注。草木刺人為梗。
不可以轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)則 外臺(tái)。作不可以轉(zhuǎn)側(cè)。似是。
陰陰引肩背 巢源。作 引肩 �！瘃R云：按此事難知。集李東垣治五臟咳方。肺咳。用麻黃湯。心咳。用桔梗湯。肝咳。用小柴胡湯。脾咳。用升麻湯。腎咳。用麻黃附子細(xì)辛湯。雖未盡中病情。姑備此以俟采擇。
長(zhǎng)蟲(chóng) 張?jiān)疲夯紫x(chóng)也。居腸胃之中。嘔甚則隨氣而上出。簡(jiǎn)按。巢源云長(zhǎng)蟲(chóng)�；紫x(chóng)也。長(zhǎng)一尺。臟腑病形篇。云脾脈微滑。為蟲(chóng)毒 蝎。 。 �；�。并音回。說(shuō)文。腹中長(zhǎng)蟲(chóng)。關(guān)尹子云。人之一身。內(nèi)包蟯蛔。
外蒸蟣虱。東方朔神異經(jīng)云。人腹中蛔蟲(chóng)。其狀如蚓。此消谷蟲(chóng)也。多則傷人。少則谷不消。知蛔蟲(chóng)常居腸胃中也。
嘔膽汁 千金。作清苦汁出。四時(shí)氣篇云。膽液泄則口苦。胃氣逆則嘔苦。故曰嘔膽。
咳而遺失 志云：失。當(dāng)作矢。廉頗傳曰：坐頃三遺矢。簡(jiǎn)按甲乙作矢。為是。病源作屎。千金作糞。
三焦咳 張?jiān)疲?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2009/20090113021457_75853.shtml" target="_blank">久咳不已。則上中下三焦中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)俱病。出納升降。皆失其和。故腹?jié)M不能食飲。簡(jiǎn)按王注。為上中二焦。馬注。為手少陽(yáng)之三焦。恐非也。
此皆聚于胃關(guān)于肺 馬云：夫五臟六腑之咳如此。然皆聚之于胃。以胃為五臟六腑之主也。關(guān)之于肺。以肺先受邪。而后傳之于別臟別腑也。使人多涕唾。而面浮腫。皆以氣逆于上故耳。此乃臟腑咳疾之總語(yǔ)也。jfsoft.net.cn/sanji/簡(jiǎn)按此解。勝于王注。張高并仍馬義。
治其俞 志云：咳在五臟。當(dāng)治其俞。五臟之俞。皆在于背。欲知背俞。先度其兩乳間。以草度其背。是謂五臟之。俞。灸刺之度也。簡(jiǎn)按此據(jù)血?dú)庑沃酒６T家并原于本輸篇。未詳何是。
治其合 志云：合治內(nèi)腑。故咳在六腑者。取之于合。胃合入于三里。大腸合入于巨虛上廉。小腸合入于巨虛下廉。三焦合入于委陽(yáng)。膀胱合入于委中央。膽合入于陽(yáng)陵泉。高同。簡(jiǎn)按此據(jù)邪氣臟腑病形篇，而諸家并原于本輸篇。亦未詳何是。
治其經(jīng) 志云：浮腫者。取肺胃之經(jīng)脈以治之。簡(jiǎn)按上文。曰俞。曰合。前注似是。證治準(zhǔn)繩。并張氏醫(yī)通咳嗽門。載增補(bǔ)素問(wèn)五臟六腑咳治例。當(dāng)參看。
點(diǎn)擊查看:<<素問(wèn)識(shí)>>目錄
