十七難曰∶經(jīng)言病或有死,或有不治自愈,或連年月不已。其死生存亡,可切脈而知之耶?
然∶可盡知也。
此引《素問.脈要精微論》、《平人氣象論》語錯(cuò)雜言之,非經(jīng)之全文也。所問三者,答曰可盡知也,而下文止答病之死證,余無所見,或有闕簡歟?抑不治自愈,即十三難之相生脈。連年月不已,即五十五難之積聚病歟?未可知也,故俟參考。
診病若閉目不欲見人者,脈當(dāng)?shù)酶蚊}弦急而長,而反得肺脈浮短而澀者,死也。
肝開竅于目,閉目不欲見人,肝病也。然肝之病,脈當(dāng)弦急而長,今以肝病而診得浮短而澀之肺脈,乃金來克木也,故主死。
病若開目而渴,心下牢者,脈當(dāng)?shù)镁o實(shí)而數(shù),反得沉澀而微者,死也。
開目而渴者,心主熱,熱甚則開目而渴也。心下牢者,心痛現(xiàn)證,是實(shí)會計(jì)資格邪也,當(dāng)?shù)镁o實(shí)而數(shù)之脈,今見沉濡而微之腎脈,乃水來克火,況陽病而得陰脈,不死何待。
病若吐血復(fù)鼽衄血者,脈當(dāng)沉細(xì),而反浮大而牢者,死也。
失血,虛證也,其脈當(dāng)沉細(xì),而反見浮大牢實(shí)之脈,是陰病而得陽脈,病虛脈實(shí),故主死。《靈樞.玉版篇》曰∶衄而不止,脈大,是三逆。即此義也。
病若譫言妄語,身當(dāng)有熱,脈當(dāng)洪大,而反手足厥逆,脈沉細(xì)而微者,死也。
譫妄,熱證也。身當(dāng)有熱,脈當(dāng)洪大,今反見手足厥冷,脈來沉細(xì)而微,此病實(shí)脈虛也,故死。
病若大腹而泄者,脈當(dāng)微細(xì)而澀,反緊大而滑者,死也。
大腹而泄者,脾濕下陷,脈當(dāng)微細(xì),而反見滑大之脈,是亦病虛脈實(shí)矣。《靈樞.玉版篇》曰∶腹鳴而滿,四肢清泄,其脈大,招生簡章是二逆,即此義也。
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