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中醫(yī)古書內(nèi)經(jīng)教程:靈樞五色

靈樞五色(49)國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)顏面各部的名稱及色診大要雷公問于黃帝曰:五色獨(dú)決于明堂乎?小子未知其所謂也。黃帝曰:明堂者鼻jfsoft.net.cn也,闕者眉間也,庭者顏也,蕃者頰側(cè)也,蔽者耳門也,其間欲方大,去之十步,皆見于外,如是者,壽必中百歲。雷公曰:五官之辨…

靈樞五色(49)

國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)顏面各部的名稱及色診大要

雷公問于黃帝曰:五色獨(dú)決于明堂乎?小子未知其所謂也。黃帝曰:明堂者鼻jfsoft.net.cn也,闕者眉間也,庭者顏也,蕃者頰側(cè)也,蔽者耳門也,其間欲方大,去之十步,皆見于外,如是者,壽必中百歲。雷公曰:五官之辨奈何?黃帝曰:明堂骨高以起,平以直,五藏次于中央,六府挾其兩側(cè),首面上于闕庭,王宮在于下極,五藏安于胸中,真色以致,病色不見,明堂潤澤以清,五官惡得無辨乎。雷公曰:其不辨者,可得聞乎? 黃帝曰:五色之見也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘襲者,雖病甚,不死矣。雷公曰:官五色奈何?黃帝曰:青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官。

寸口人迎脈象主病

雷公曰:病之益甚,與其方衰如何?黃帝曰:外內(nèi)皆在焉。切其脈口,滑小緊以沉者,病益甚,在中;人迎氣大緊以浮者,其病益甚,在外。其脈口浮滑者,病日進(jìn);人迎沉而滑者,病日損。其脈口滑以沉者,病日進(jìn),在內(nèi);其人迎脈滑盛以浮者,其病日進(jìn),在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,病難已。病之在藏,沉而大者,易已,小為逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛堅(jiān)者,傷于寒;氣口盛堅(jiān)者,傷于食。

察色以測病之輕重及死候

雷公曰:以色言病之間甚奈何?黃帝曰:其色粗以明,沉夭者為甚,其色上行者,病益甚,其色下行如云徹散者,病方已。五色各有藏部,有外部,有內(nèi)部也。色從外部走內(nèi)部者,其病從外走內(nèi);其色從內(nèi)走外者,其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者,先治其陰,后治其陽,反者益甚;其病生于陽者,先治其外,后治其內(nèi),反者益甚。其脈滑大以代而長者,病從外來,目有所見,志有所惡,此陽氣之并也,可變而已。雷公曰:小子聞風(fēng)者,百病之始也,厥逆者,寒濕之起也,別之奈何?黃帝曰:常候闕中,薄澤為風(fēng),沖濁為痹,在地為厥,此其常也,各以其色言其病。 

雷公曰:人不病卒死,何以知之?黃帝曰:大氣入于藏府者不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?黃帝曰:赤色出兩顴,大如母指者,病雖小愈,必卒死。黑色出于庭,大如母指,必不病而卒死。雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黃帝曰:察色以言其時(shí)。

臟腑肢節(jié)分布于面部的望診部位

雷公曰:善乎!愿卒聞之。黃帝曰:庭者,首面也;闕上者,咽喉也;闕中者,肺也;下極者,心也;直下者,肝也;肝左者,膽也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大腸也;挾大腸者,腎也;當(dāng)腎者,臍也;面王以上者,小腸也;面王以下者,膀胱子處也;顴者,肩也;顴后者,臂也;臂下者,手也;目內(nèi)眥上者,膺乳也;挾繩而上者,背也;循牙車以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,脛也;當(dāng)脛以下者,足也;巨分者,股里也;巨屈者,膝臏也。此五藏六府肢節(jié)之部也;各有部份。有部份,用陰和陽,運(yùn)陽和陰,當(dāng)明部分,萬舉萬當(dāng),能別左右,是謂大道,男女異位,故曰陰陽,審察澤夭,謂之良工。 

察色方法及色診的臨床意義

沉濁為內(nèi),浮澤為外,黃赤為風(fēng),青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,赤甚者為血,痛甚為攣,寒甚為皮不仁。五色各見其部,察其浮沉,以知淺深,察其澤夭,以觀成敗,察其散摶,以知遠(yuǎn)近,視色上下,以知病處,積神于心,以知往今。故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新故。色明不粗,沉夭為甚;不明不澤,其病不甚。其色散,駒駒然未有聚,其病散而氣痛,聚未成也。

腎乘心,心先病,腎為應(yīng),色皆如是。男子色在于面王,為小腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,疝潰?陰之屬也。女子在于面王,為膀胱、子處之病,摶為聚,方員左右,各如其色形。其隨而下至月氐,為yin,有潤如膏狀,為暴食不潔。左為左,右為右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黃,皆端滿有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者,其色亦大如榆莢,在面王為不日。其色上銳,首空上向,下銳下向,在左右如法。以五色命臟,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。


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