小陷胸湯

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心中醫(yī)論壇

別名	陷胸湯
處方來源	《傷寒論》。
藥物組成	黃連1兩，半夏半升（洗)，栝樓實(shí)大者1枚。
加減
功效	除膈上結(jié)熱。除痰去熱。滌胸膈痰熱，開胸膈氣結(jié)。
主治	小結(jié)胸病，心下按之則痛，舌苔黃膩，脈浮滑。及痰熱互結(jié)而成的胸痹，或痰熱在膈上而致的咳嗽面赤，胸腹常熱，脈洪，苔黃膩。小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑。時(shí)氣結(jié)胸，心下堅(jiān)，按之即痛，其脈沉滑。傷寒發(fā)渴而飲水太過，成水結(jié)胸而發(fā)呃。痰熱塞胸。痰熱互結(jié)而成的胸痹，及熱痰在膈上所致的咳嗽面赤，胸腹常熱（唯手足有時(shí)覺涼)，脈洪。
制備方法
用法用量	上3味，以水6升，先煮栝樓，取3升，去滓，納諸藥，煮取2升，去滓，分溫3服。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用	1.傷寒發(fā)黃胸腹?jié)M：鄭某，因患傷寒，胸腹?jié)M，面黃如金色。遂下小陷胸湯，其病遂良愈。明日面色改白。 2.胃脘痛：熱邪入里，脘痞，按之痛，脈浮滑，此邪結(jié)陽分，擬仲景小陷胸湯。川黃連、栝樓實(shí)、半夏、杏仁、枳實(shí)。 3.咳喘（肺心病)：王某某，男，59歲�？饶嬉邢⒉坏门P，心悸而氣短，每日靠狄戈辛維持，面色黧黑，大便數(shù)日未解，舌苔白膩根黃，脈數(shù)而時(shí)結(jié)。處方：瓜蔞30g（先煎)，半夏9g，黃連6g。服兩劑，大便暢通，喘咳俱減，已能平臥。
藥理作用
各家論述	1.《醫(yī)方考》：黃連能瀉胸中之熱，半夏能散胸中之結(jié)，栝樓能下胸中之氣。 2.《古今名醫(yī)方論》引程扶生：以半夏之辛散之，黃連之苦瀉之，栝樓之苦潤滌之，所以除熱散結(jié)于胸中也。先煮栝樓，分溫三服，皆以緩治上之法。 3.《醫(yī)宗金鑒》：黃連滌熱，半夏導(dǎo)飲，栝樓潤燥下行，合之以滌胸膈痰熱，開胸膈氣結(jié)，攻雖不峻，亦能突圍而入，故名小陷胸湯。 4.《醫(yī)林纂要》：黃連以泄結(jié)熱，半夏以通陰陽，瓜蔞甘寒潤滑，以清心肺之熱，以蕩上焦垢膩。胸中熱必傷肺，此實(shí)以瓜蔞為君。熱結(jié)未深，獨(dú)在上焦，未近陽明之分，則無庸芒消、大黃之下達(dá)。保肺去熱，潔其膻中，無使陰陽汗格而已。 5.《寒溫條辨》：黃連用代大黃；半夏用代甘遂；栝樓用代芒消。 6.《成方便讀》：此則因痰熱互結(jié)，未成胃實(shí)。觀其脈浮滑，知其邪在上焦，故但以半夏之辛溫散結(jié)豁痰，栝樓之甘寒潤燥滌垢，黃連之苦寒降火泄熱。此方以之治傷寒亦可，以之治雜病亦可，即表未解而里有痰熱者，皆可兼而用之。
備注	陷胸湯（《圣惠》卷十五)。