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腺病毒肺炎

  
疾病名稱(英文) adenovirus pneumonia
拚音 XIANBINGDUFEIYAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 感染性疾病,呼吸系統(tǒng)疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 腺病毒肺炎部分型別腺病毒可引起肺炎,國內(nèi)發(fā)病率較高。其特點(diǎn)為重癥者多,病程及恢復(fù)期長,部分患者可留有后遺癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié) 北方多見于冬、春兩季,南方則多見于秋季。
地區(qū) 國內(nèi)發(fā)病率較高,北方發(fā)病率高于南方。
人群 6個(gè)月至2歲易發(fā)病。
強(qiáng)度與傳播 腺病毒肺炎可在集體兒童機(jī)構(gòu)中流行。
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 腺病毒肺炎的病死率約為5%-15%,部分患者留有不同程度的肺部遷延病變,并可影響肺功能。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 本病診斷主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及肺部攝片所見,抗生素治療無效。病原學(xué)確診要依據(jù)鼻分泌物病毒分離或雙份血清滴度測定,目前采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)作快速診斷,有助于及時(shí)確診。
發(fā)病 腺病毒肺炎潛伏期為3-8d, 起病急驟。
病史
癥狀
體征 體溫在 1-2d內(nèi)升高至39-40℃,呈稽留不規(guī)則高熱。輕者7-10d退熱,重癥者可持續(xù)2-3周,咳嗽頻繁,多為干咳,同時(shí)可出現(xiàn)不同程度的呼吸困難及陣發(fā)性喘息。疾病早期患者即可呈現(xiàn)面色灰白、神委、嗜睡,伴納呆、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;重癥者晚期可出現(xiàn)昏迷及驚厥,彌散性血管內(nèi)凝血
體檢 體格檢查肺部體征常在高熱4-7d后才出現(xiàn)濕性羅音,有肺實(shí)變者出現(xiàn)呼吸音減低,叩診呈濁音,明顯實(shí)變期可出現(xiàn)管狀呼吸音。一般在病程第3-4周肺部體征漸漸減少或消失,重癥者在第4-6周才消失,少數(shù)病例可有胸膜炎體征,此外尚可有肝脾腫大,疾病第1-2周可出現(xiàn)心力衰竭
電診斷
影像診斷 肺部攝片早期無變化,一般在2-6d出現(xiàn),輕者為肺紋理增粗或斑片狀炎癥影,重者可見大片融合影,累及節(jié)段或整個(gè)肺葉,以兩下肺多見。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液 周圍血象檢查在疾病初期血白細(xì)胞數(shù)大多減少或正常,以淋巴細(xì)胞為主,后期有繼發(fā)感染對白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可增多。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 輕癥3-6周,重癥4-12周消失,部分病人可留有支氣管擴(kuò)張、肺不張、肺氣腫、肺纖維化等后遺癥。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 尚無特效治療方法,以綜合治療為主,對癥治療、支持療法如退熱、鎮(zhèn)靜、吸氧、霧化吸入以保持呼吸道通暢,糾正心力衰竭,維持水、電解質(zhì)平衡,若發(fā)生呼吸衰竭應(yīng)予插管并使用人工呼吸器,有繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目股。早期病人可使?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113071713_102775.shtml" target="_blank">利巴韋林(三氮唑核苷)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 自1958年以來中國很多地區(qū)均有報(bào)道。
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