疾病名稱(英文) | herpes zoster keratitis |
拚音 | DAIZHUANGPAOZHENGXINGJIAOMOYAN |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 帶狀皰疹性角膜炎是眼部帶狀皰疹主要并發(fā)癥之一,由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 目前認為帶狀皰疹乃是以前(6-8歲)感染的水痘病毒在體內(nèi)潛伏下來的結果。病毒存在于一個或多個脊神經(jīng)根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細胞內(nèi)。因受低水平循環(huán)抗體的作用而保持抑制狀態(tài)。經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年后,病毒又再次活化,病毒沿感覺神經(jīng)纖維下行到其支配區(qū),經(jīng)繁殖而發(fā)生帶狀皰疹。很多因素可以誘發(fā)本病發(fā)生,最常見者為外傷、發(fā)熱性疾病、過勞等。尤其是接受免疫抑制劑者和伴有某些細胞免疫功能缺損(如患紅斑狼瘡),白血病或惡性腫瘤患者,更易發(fā)病。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 臨床診斷并不困難,如出現(xiàn)沿三叉神經(jīng)(眶上支或鼻睫支)單側分布的皰疹,眼部同時發(fā)生角膜炎或葡萄膜炎便可確立診斷。 |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 本病之臨床特征為皰疹累及三叉神經(jīng)第一支,鼻睫支受累往往提示著一定會發(fā)生角膜炎與虹膜炎。皮疹為單側性,病灶不越過中線。初起有劇烈神經(jīng)痛,數(shù)日內(nèi)該區(qū)域內(nèi)發(fā)生小皰疹,水泡破裂,呈出血性潰瘍,數(shù)周可治愈,留下凹陷的疤痕。疼痛可持續(xù)兩周,少數(shù)可遺留不易治療的皰疹后神經(jīng)痛。 角膜炎大多為上皮性呈點狀或樹枝狀,也可發(fā)展為上皮下乃至基質(zhì)層炎癥。有時還可出現(xiàn)葡萄膜炎癥狀。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 治療原則以抗帶狀病毒為主。藥物可采用阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)、阿糖胞苷等。伴基質(zhì)炎與葡萄膜炎,則可酌情加用皮質(zhì)類固醇。全身也可用轉移因子、干擾素,以及帶狀皰疹免疫球蛋白等,以增強抗體免疫功能。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |