| 疾病名稱（英文) | cleftpalate |
| 拚音 | ELIE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 先天性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 腭裂是頜面部常見的先天性畸形之一。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 胚胎第6周，兩側(cè)上頜突各有一塊腭板自兩側(cè)向原始口腔伸長(zhǎng)，形成了側(cè)腭突，初呈垂直方向生長(zhǎng)，至第7周變成水平方向生長(zhǎng)，而球狀突前端有一個(gè)小突起伸長(zhǎng)而成為中腭突，它向垂直方向生長(zhǎng)，并由前向后發(fā)育而形成前頜突及鼻中隔，兩個(gè)側(cè)腭突在第7周變成水平而開始在中央與中腭突融合，形成完整的硬腭，至第12周時(shí)軟腭部的左右兩個(gè)突起亦在中線相連，形成完整的軟腭。若在第9周時(shí)兩側(cè)的腭突，其中一側(cè)或兩側(cè)部分或全部未與對(duì)側(cè)腭突或鼻中隔相連，即造成一側(cè)或雙側(cè)不同程度的腭裂。硬腭形成后，若軟腭的兩側(cè)未能在中線相連即形成不同程度的軟腭裂。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 腭裂的治療是采用外科整復(fù)術(shù)。手術(shù)年齡以2—4歲左右為合適。從發(fā)音角度來看應(yīng)早期進(jìn)行。但應(yīng)根據(jù)幼兒全身情況、腭裂的程度等具體情況來定。麻醉除成人外均需用氣管內(nèi)麻醉。為了減少出血、便于分離，在粘膜下還可用0．5％普魯卡因另1／1000腎上腺素作局部浸潤(rùn)。如在局麻下手術(shù)，術(shù)前需用丁卡因作咽喉部噴霧，以減少惡心反應(yīng)。腭裂兒童術(shù)前應(yīng)作全面健康檢查，除血、尿常規(guī)應(yīng)在正常范圍外，特別要注意有無上呼吸道感染、扁桃體大小和中耳流膿史等。如有以上病變均應(yīng)積極治療，控制感染后方可手術(shù)。腭裂手術(shù)需備血；術(shù)前用藥按年齡而定。 腭裂修復(fù)的方法有：?jiǎn)伟攴�、兩瓣法、三瓣法和四瓣法等，�?yīng)根據(jù)裂隙的不同程度而選用不同方法。術(shù)后護(hù)理：全麻未清醒前要注意保持呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)，床旁備吸引器，以便及時(shí)吸取口腔內(nèi)血性分泌物。為防止插管后咽喉部水腫，術(shù)后可酌情用地塞米松5—10mg。清醒后6h，可給流質(zhì)飲食，持續(xù)10d，術(shù)后1—2d要注意進(jìn)食量，必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液。術(shù)后8—10d去除松弛切口的填塞敷料。術(shù)后出血一般經(jīng)局部壓迫即可達(dá)到止血目的，可加用止血?jiǎng)缬谢顒?dòng)性出血應(yīng)予縫扎。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | 語音訓(xùn)練：術(shù)后一個(gè)月開始語言訓(xùn)練。腭裂修復(fù)術(shù)雖為發(fā)音創(chuàng)造了條件，但由于術(shù)前患兒已有腭裂語音習(xí)慣，因此必須進(jìn)行術(shù)后語音訓(xùn)練。年齡較大的患兒更需作較長(zhǎng)期的語音訓(xùn)練，才能矯下發(fā)音習(xí)慣。 語音訓(xùn)練可分為兩個(gè)階段：第一階段主要是練習(xí)軟腭及咽部的肌肉活動(dòng)，使能達(dá)到有效的腭咽閉合，其方法有：①吹氣法：逐漸增加口腔中的氣壓，可用吹氣球、笛子和口琴等方法來增加口腔內(nèi)壓力。②練習(xí)唇、舌部肌肉活動(dòng)，訓(xùn)練口唇肌肉最簡(jiǎn)便的方法是練習(xí)口型活動(dòng)。第二階段是發(fā)音的練習(xí)，先作單音的發(fā)音練習(xí)，然后練習(xí)拼音，使能正確地發(fā)出元音與輔音，最后練習(xí)語句和朗讀。語音訓(xùn)練要持之以恒，才能達(dá)到正確發(fā)音的目的。 |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
