.如何合理應(yīng)用有機
磷中毒的解毒劑?
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有機磷中毒的癥狀可包括毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞的三個方面。根據(jù)臨床特征,可選用具有阻斷M型膽堿作用及呼吸中樞興奮作用的
阿托品,對中度及重度病例必須加用膽堿酯酶復(fù)活劑,促使膽堿酯酶恢復(fù)對乙酰膽堿的水解。復(fù)活劑的作用特別在神經(jīng)肌肉結(jié)合處最為明顯,能迅速恢復(fù)骨骼肌的正常反應(yīng)性,但對植物性神經(jīng)機能較差,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解毒作用更不明顯。阿托品的使用在開始時應(yīng)靜注,為了保持血中藥物濃度,3?6h中重復(fù)肌注給藥。一般以達到輕度阿托品化為止。但即使阿托品化后,動物仍繼續(xù)
震顫、抽動,表現(xiàn)僵硬或麻痹,這是由于阿托品不具有阻斷N型膽堿的作用。復(fù)活劑的使用是以阿托品給藥后為好。如聯(lián)合使用時,阿托品劑量可稍減少。此時,氯磷定的劑量為20?50mg/kg(10%溶液肌注或緩慢靜注),當中毒癥狀再出現(xiàn)時,應(yīng)重復(fù)給藥。
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