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感謝大夫?yàn)槲铱焖俳獯稹撊绾沃委熀头乐?/p>
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1.一般急救處理：(1)應(yīng)立即切斷毒源。停止使用疑為有機(jī)磷農(nóng)藥來(lái)源的飼料或飲水；離開(kāi)有毒環(huán)境，移至空氣新鮮處；如系外用藥引起的，像敵百蟲(chóng)涂抹過(guò)多等，應(yīng)用清水充分洗患部，勿用減性制劑和熱水。(2)為口服中毒，應(yīng)用1%的肥皂水，或4%的碳酸氫鈉水，或0.01%?0.05%的髙錳酸鉀水，或1%的過(guò)氧化氫（雙氧水)洗胃，至洗出液無(wú)磷臭味。若是口服敵百蟲(chóng)中毒，則不能用堿性溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性條件下可轉(zhuǎn)化成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，可用清水或生理鹽水。若是對(duì)硫磷中毒，則禁用髙錳酸鉀洗胃，因?yàn)槟軐⑵溲趸啥拘愿鼜?qiáng)的對(duì)氧磷。若洗胃有困難應(yīng)催吐。2.阿托品治療：(1)阿托品能對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈樣作用，并對(duì)呼吸中樞有興奮作用，能解除有機(jī)磷中毒的呼吸中樞抑制，但不能恢復(fù)膽堿酯酶的活性。阿托品的使用原則是早用，用量要足，以病豬呈現(xiàn)阿托品化后給予維持量。(2)阿托品化的標(biāo)準(zhǔn)為瞳孔散大而不再縮�。ǖ形饐我酝咨⒋蠹礈p量)，皮膚干燥，腺體分泌減少，肺部濕性啰音顯著減少或消失，意識(shí)障礙減輕或昏迷開(kāi)始蘇醒等，且要持續(xù)使用，特別對(duì)中、重度中毒更應(yīng)如此。(3)輕度中毒者，可皮下注射或肌內(nèi)注射阿托品1?5毫克，30?60分鐘1次，待阿托品化后，每日2?3次，用量減半。⑷中度中毒、特別是經(jīng)呼吸或消化道吸收者，阿托品用量可加大2?4倍。靜脈注射，每隔半小時(shí)重復(fù)1次，待阿托品化后，可隔3?5小時(shí)按維持量注射。(5)重度中毒，經(jīng)皮膚吸收中毒者，阿托品的用量、用法基本同經(jīng)消化道吸收的中度中毒。若經(jīng)呼吸、消化道吸收而中毒，阿托品用量為輕度中毒的5?10倍，靜脈注射,并每10?30分鐘重復(fù)應(yīng)用。待阿托品化后，可每1?2小時(shí)減量注射。(6)若使用阿托品后病豬騷動(dòng)嚴(yán)重、心率很快、體溫升高者，阿托品可減量或暫停。對(duì)伴有體溫升高的中毒病豬，則應(yīng)在物理降溫后再慎用阿托品。3.膽堿酯酶復(fù)活劑治療：(1)膽堿酯酶復(fù)活劑有解磷定、氯磷定和雙復(fù)磷，目前使用較廣泛的為氯磷定。氯磷定對(duì)解除煙堿樣毒作用和促使中樞清醒作用較強(qiáng)，但對(duì)毒蕈堿樣作用較差，對(duì)中毒已發(fā)生3天以后的病豬或因樂(lè)果、馬拉硫磷中毒者無(wú)效。復(fù)活劑與阿托品同時(shí)應(yīng)用可發(fā)揮協(xié)同作用，故同時(shí)應(yīng)用復(fù)活劑時(shí)，阿托品用量應(yīng)酌減。(2)解磷定的首次用量可按0.8?1克，溶于5%葡萄糖或生理鹽水中，靜脈或皮下注射。以后按每千克體重20?50毫克，每2小時(shí)注射1次或與阿托品給藥次數(shù)一致。(3)氯磷定的用法和用量可參考解磷定，其毒性小，但對(duì)樂(lè)果中毒效果差，且對(duì)敵百蟲(chóng)、敵敵畏、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷等中毒經(jīng)48?72小時(shí)后的病例無(wú)效。(4)雙復(fù)磷對(duì)各種有機(jī)磷都有良好的解毒效果，其劑量要按每千克體重40~60毫克。本藥還能通過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀有良好的緩解作用；其水溶性較高，可供皮下、肌肉和靜脈注射。4.對(duì)癥輔助治療：強(qiáng)心補(bǔ)液，解毒保肝。應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地補(bǔ)液，靜脈或腹腔注射復(fù)方生理鹽水、葡萄糖鹽水、高滲糖溶液等。有飲欲的，可喂給口服補(bǔ)液鹽。對(duì)心臟功能衰竭的，可用安鈉咖、樟腦磺酸鈉等。神經(jīng)癥狀嚴(yán)重的，可用鎮(zhèn)靜劑；防止并發(fā)感染，可用抗生素類(lèi)。5.中藥治療：可用滑石、甘草各50克，綠豆250克（去殼)，共為末，開(kāi)水沖服�！緦�(zhuān)家提示】氯磷定快速靜脈注射時(shí)偶有嘔吐等副作用，緩慢注射或肌內(nèi)注射可避免；劑量過(guò)大可抑制神經(jīng)肌肉接頭，抑制膽堿酯酶，甚至抑制呼吸中樞，使用時(shí)應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)格控制劑量，不用過(guò)量使用。
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