羊眼球摘除術的術式步驟是?
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用3%
硼酸沖洗患眼,周圍消毒處理。1. 在外眥切開皮膚0.5?1厘米,以擴大瞼裂,并使眼球進一步突出,用直 剪或外科刀在眼球上方距
結(jié)膜穹隆〇? 5厘米處的球結(jié)膜上,作環(huán)形切口,彎剪伸 人球結(jié)膜切口。環(huán)行一周剪開球結(jié)膜,再用彎剪向后分離結(jié)膜下組織至四個直肌 止端處,用4把止血鉗夾持住上、下、內(nèi)、外4根直肌,并將其肌肉剪斷。2. 術者一手用止血鉗夾持眼球直肌殘端并向前牽引,另一手持彎剪,緊貼鞏膜,利用其開閉動作分離眼球周圍組織直達眼球后部。3. 用止血鉗夾持眼球作旋轉(zhuǎn)運動,眼球可自由活動,證明各眼肌已斷離, 僅遺留退縮肌與視神經(jīng)仍有聯(lián)系。將眼球繼續(xù)前提,用彎剪繼續(xù)深入球后剪斷視 神經(jīng)與退縮肌。4. 拉出眼球,剪斷附著的周圍組織,立即用溫熱生理鹽水紗布塞入眶內(nèi), 向深部壓迫止血5?10分鐘,然后將止血紗布取出,并更換填充
碘仿甘油紗布。 將球結(jié)膜切口連同筋膜作邊緣對邊緣的間斷縫合,也可將上、下眼瞼作間斷縫 合,裝上眼繃帶,術后3?4天更換填塞紗布,直至眼窩緣內(nèi)充滿肉芽,創(chuàng)緣生 出新皮,將缺損全部覆蓋。術后全身應用抗生素并嚴格觀察體溫變化,及時采取 治療措施。
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