羊食管切開術(shù)的手術(shù)通路是?
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在確定頸部食管梗塞位置后,由助手用手指壓迫上側(cè)頸靜脈使之怒張,沿頸 靜脈做上方切口或下方切口。上方切口在梗塞部頸靜脈的上緣,臂頭肌下緣0.5?1厘米處,沿頸靜脈與臂頭肌之間做一與頸靜脈平行的切口,此切口距食 管位置較近,便于手術(shù)操作,適用于手術(shù)后切口可獲一期愈合的病例。若食管有 嚴重損傷,術(shù)后不便于縫合,則應(yīng)采用頸靜脈下方切口,切口是在梗塞部頸靜脈 下緣和胸頭肌上緣之間做一與頸靜脈平行的切口。此切口能確保術(shù)后創(chuàng)液順利排 出,可適用于食管壁受梗塞物嚴重壓迫而有壞死趨勢的病例,術(shù)后一旦切口感染或形成
食管穿孔,可防止頸靜脈受感染。不論是上方切口或下方切口,切口長度 視阻塞物大小而定。
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