牛剖腹產(chǎn)術(shù)中的局部解剖的手術(shù)方法是怎樣的
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按腹壁切開(kāi)法分層切開(kāi)皮膚、肌肉和腹膜層，暴露腹腔。助手用大塊紗布堵塞切口，防 止腸管涌出。術(shù)者將手伸入腹腔，將大網(wǎng)膜連同腸管推向切口前方，同時(shí)手隔子宮壁握住胎 兒某一肢體，連同子宮壁緩慢向切口外牽引。也可用雙手伸入腹腔，將有胎兒的子宮角托出 切口。突出的子宮就像栓塞一樣堵住切口，即能防止網(wǎng)膜及腸管涌出。大塊滅菌紗布堵塞 子宮和腹壁切口之間，以防止
胎水及污物流入腹腔。術(shù)者確定子宮角大彎后，避開(kāi)子宮阜，一刀切透子宮壁，充分止血，分離切口附近的胎 膜。如膜內(nèi)胎水充盈，則先切一小口放出胎水。用滅菌紗布將胎膜切口兩側(cè)創(chuàng)緣分別墊好 用舌鉗外翻固定，這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創(chuàng)布，胎水亦可經(jīng)胎膜切口外流。沿著子宮切口最適合的方向拉出胎兒，正生時(shí)抵住兩前肢，撥正胎頭;倒生時(shí)還應(yīng)握住 下頜間隙將胎頭拉出。清理血污及吸出胎水，剝離胎膜，如剝離有困難，可用剪刀剪除已脫 落部分。未脫落部分留在子宮內(nèi)使其自然脫落，并由產(chǎn)道排出。子宮壁縫合前可于子宮腔 內(nèi)放入大劑量抗生素，亦可在子宮壁上注射
麥角新堿或
垂體后葉素，以便止血，加速排除胎 膜和促進(jìn)子宮收縮。對(duì)于子宮壁切口，用直圓針做兩層縫合。第一層連續(xù)全層縫合，經(jīng)抗生素生理鹽水沖后 用，再做漿膜肌層連續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合。在切口處涂油劑
青霉素或其他抗生素油音。將 子宮還納入腹腔內(nèi),經(jīng)檢査網(wǎng)膜和腸管無(wú)異常后，關(guān)閉腹壁。
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