牛
心包部分切除術(shù)中心包切除的心包壁層切除法是怎樣的
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除法如進(jìn)行左側(cè)心包壁層切除，先用紗布將心包周圍嚴(yán)密隔離,然后在 左膈神經(jīng)下方的左心室部心包壁層上做兩個(gè)牽引線。助手提起牽引線，術(shù)者在心包壁層上 做一小的縱切口,并暴露心包腔。由
于術(shù)前心包腔已做過(guò)心包導(dǎo)管引流術(shù)，一般可不人做心包腔沖洗。擴(kuò)大心包切口后，術(shù)者用手進(jìn)入心包腔探査，取出金屬異物及纖維素凝塊等，然后用手 術(shù)剪對(duì)壁層做放射狀剪開(kāi)。遇有壁層與臟層粘連應(yīng)行鈍性分離。心包壁層切除范圍向后切 至心包膈面，向下顯露心尖部，向前切至左、右心室交界處，向上切至膈神經(jīng)下方。剪除深部 心包，使用胸腔剪較為理想。放射狀切口的剪除，應(yīng)按預(yù)定范圍做完整的成片切除。
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