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從微循環(huán)的角度看,休克不同時期有其臨床特點(diǎn)(表5 -1)。1. 休克產(chǎn)生臨床癥狀的病理生理學(xué)基礎(chǔ)排血量降低、血管床容積增大,使有效循環(huán)血 量減少,微循環(huán)發(fā)生障礙,導(dǎo)致全身組織器官血液灌注不足,細(xì)胞缺血、缺氧。2. 臨床上表現(xiàn)血壓不穩(wěn)下降、心搏加速、血管收縮和尿少,這是機(jī)體為適應(yīng)休克所必須做出的反應(yīng)。煩躁不安、出冷汗、心率快、脈壓小、尿量少等提示即將發(fā)生休克。反應(yīng)遲鈍、四肢涼、呼 吸淺而快、脈細(xì)速、收縮壓120kPa(90_Hg)以下、少尿等提示已進(jìn)入休克期。
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