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病歷記錄不僅是診療機(jī)構(gòu)的法定文件，也是獸醫(yī)工作者不斷總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)的 寶貴原始資料，并成為法律醫(yī)學(xué)的證據(jù)。因此，必須認(rèn)真填寫(xiě)，妥善保管。病歷 記錄要全面、詳細(xì)；癥狀的描述，力求真實(shí)、具體準(zhǔn)確，按主次癥狀分系統(tǒng)順 序記載，避免零亂和遺漏；記錄用詞要通俗、簡(jiǎn)明，字跡清楚；疑難病例，當(dāng)時(shí) 不能確診時(shí)，可先填寫(xiě)初步診斷，待確診后再填最后診斷
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