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2012年度執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容(獸醫(yī)臨床診斷學(xué))輔導(dǎo)(7)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-30 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試論壇

健康動(dòng)物的心音特點(diǎn):

馬:第一心音的音調(diào)低,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且音尾拖長(zhǎng);第二心音短促、清脆,且音尾突然停止。

牛:黃牛一般較馬的心音清晰,尤其第一心音明顯,但其第一心音持續(xù)時(shí)間較短;水牛及駱駝的心音則不如馬清晰。

豬:心音較鈍濁,且兩個(gè)心音的間隔大致相等。

犬、:心音比其他家畜強(qiáng),正常時(shí)有所謂“胎樣心音”。胎樣心音是指第一、二心音的強(qiáng)度一致,兩心音之間的間隔與下一次心音之間的間隔時(shí)間幾乎相等,因此難于區(qū)別第一、二心音。不過(guò),在聽(tīng)診時(shí),觸診脈搏,與脈搏同時(shí)產(chǎn)生的聲音為第一心音。

區(qū)別第一與第二心音時(shí),除根據(jù)上述心音的特點(diǎn)外,第一心音產(chǎn)生于心室收縮期中,與心搏動(dòng),動(dòng)脈脈搏同時(shí)出現(xiàn);第二心音產(chǎn)生于心室舒張期,與心搏動(dòng)、動(dòng)脈脈搏出現(xiàn)時(shí)間不一致。

心音的病理變化可表現(xiàn)為心率過(guò)快或徐緩、心音混濁、心音增強(qiáng)或減弱、心音分裂或出現(xiàn)心雜音、心律不齊。

(二)脈管的檢查

1.動(dòng)脈血管檢查大動(dòng)物多檢查頜外動(dòng)脈和尾動(dòng)脈;中、小動(dòng)物則檢查股動(dòng)脈。

頜外動(dòng)脈和尾動(dòng)脈的檢查法見(jiàn)實(shí)習(xí)二。

股動(dòng)脈檢查,檢查者左手握住動(dòng)物的一側(cè)后肢的下部;右手的食指及中指放于股內(nèi)側(cè)的股動(dòng)脈上,拇指放于腹內(nèi)側(cè)。

檢查時(shí),除注意計(jì)算脈搏的頻率外,還應(yīng)判定脈搏的性質(zhì)(大小、軟硬、強(qiáng)弱及充盈狀態(tài)與節(jié)律)。正常脈搏性質(zhì)表現(xiàn)為:脈管有一定的彈性,搏動(dòng)的強(qiáng)度中等,脈管內(nèi)的血量充盈適度,其節(jié)律表現(xiàn)為強(qiáng)弱一致,間隔均等。

在病理情況下,脈搏可表現(xiàn)為:脈率的增多與減少,振幅過(guò)大(大脈)或過(guò)小(小脈),力量增強(qiáng)(強(qiáng)脈)或減弱(弱脈);脈管壁松馳(軟脈)或緊張(硬脈),脈管內(nèi)血液過(guò)度充盈(實(shí)脈)或充盈不足(虛脈)。心律不齊則表現(xiàn)為間隔不等及大小不勻。

2.淺在靜脈的檢查主要觀察淺在靜脈(如頸靜脈、胸外靜脈)的充盈狀態(tài)及頸靜脈的波動(dòng)。

一般營(yíng)養(yǎng)良好的動(dòng)物,淺在靜脈管不明顯;較瘦或皮薄毛稀的動(dòng)物則較為明顯。

正常情況下,馬、牛頸靜脈溝處可見(jiàn)有隨心臟活動(dòng)而出現(xiàn)的自頸基部后上部反流的波動(dòng),其反流波不超過(guò)頸部的下1/3。

淺在靜脈的病理表現(xiàn)有:

淺在靜脈的過(guò)度充盈,隆起呈繩索狀;頸靜脈波動(dòng)高度超過(guò)頸下部的1/3。

對(duì)頸靜脈波的性質(zhì),可于頸中部的頸靜脈上用手指加壓鑒定,即在加壓以后,近心端和遠(yuǎn)心端的波動(dòng)均消失,為心房性(陰性)波動(dòng);遠(yuǎn)心端消失而近心端的波動(dòng)仍存在,為心室性(陽(yáng)性)波動(dòng);近心端與遠(yuǎn)心端的波動(dòng)均不消失并可感知頸動(dòng)脈的過(guò)強(qiáng)搏動(dòng),為偽性搏動(dòng)。同時(shí)還應(yīng)參照波動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)期與心搏動(dòng)及動(dòng)脈脈搏的時(shí)間是否一致而綜合判定。

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