中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2003年骨科學(xué)(碩士) 理論綜合考試試卷(A卷) A1 型 題 (最佳選擇題——肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問題表述形式為肯定陳述,在 答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。 ————————————————————————————————— 1. 患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是 A.手術(shù) B.理療 C.痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松 D.按摩 E.石膏固定 2. 男,25歲,右手絞傷1小時(shí),血運(yùn)好,3,4掌骨骨折錯(cuò)位,手背皮膚缺損4X3cm,基底為骨,肌腱(3-4伸指肌腱)斷裂最佳治療方法是 A.清創(chuàng),肌腱縫合,手法復(fù)位石膏外固定 B.清創(chuàng),夾板外固定,肌腱二期處理 C.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定 D.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定 E.換藥,消炎以后二期處理 3. 患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39-40℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴(yán)重,此時(shí)最正確的治療是 A.加用激素治療 B.輸血 C.局部制動(dòng) D.切開引流 E.病灶清除 4. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn) A.骨空洞形成 B.層狀骨膜增生 C.邊緣不齊的小死骨 D.骨質(zhì)缺損 E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀 5. 男性青年工人25歲,驟然抬起重物時(shí)腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩 痛,臨床診斷最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脫位 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腰椎間盤突出癥 E.腰扭傷 6. 女性34歲,滑跌,右小腿出現(xiàn)疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動(dòng)尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出 現(xiàn)的是 A.坐骨神經(jīng)損傷 B.神經(jīng)損傷 C.脛后神經(jīng)損傷 D.腓總神經(jīng)損傷 E.腓淺神經(jīng)損傷 7. 男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復(fù)位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動(dòng)差,毛細(xì)血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能為 A.腓總神經(jīng)損傷 B.脛前動(dòng)脈損傷 C.脛后動(dòng)脈損傷 D.脛動(dòng)脈損傷 E.骨筋膜室綜合征 8. 男,30歲,工人。右小腿外傷3小時(shí),局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是 A.間接暴力,粉碎骨折 B.直接暴力.橫形骨折 C.間接暴力,橫形骨折 D.直接暴力,粉碎骨折 E.間接暴力,斜骨折 9. 石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是 A.松脫 B.骨折再移位 C.壓迫性潰瘍 D.血循環(huán)受阻 E.石膏變形 10. 化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中,最有價(jià)值的方法是 A.關(guān)節(jié)腫脹與壓痛 B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性 C.X線攝片檢查 D.關(guān)節(jié)液檢查 E.CT檢查 11. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是 A.正中神經(jīng)損傷 B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻 C.前臂肌肉缺血性攣縮 D.骨化性肌炎 E.關(guān)節(jié)僵硬 12. 女20歲,8年前左膝腫物,經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個(gè)月前較劇烈活動(dòng)后,左膝部明顯疼痛,自感包塊增大,疼痛能用布洛芬緩解,但夜間仍影響睡眠,最適宜的處理是 A.服止痛藥 B.攝X線片復(fù)查 C.按摩熱敷 D.局部封閉 E.氣功治療 13. 女性,69歲,不慎摔倒,自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛,不能站立、行走。查體:左下肢外旋45°;髖部無(wú)腫脹及瘀血;有縱軸叩擊痛;膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷 A.粗隆間骨折 B.髖關(guān)節(jié)后脫位 C.股骨頸骨折 D.髕骨骨折 E.股骨干骨折 14. 血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是 A.肱骨 B.股骨下端及脛骨上端 C.脊柱椎體 D.橈骨 E.骨盆 15. 骨及關(guān)節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據(jù)是 A.急性發(fā)作高燒,局部疼痛 B.白血球高,局部疼痛 C.全身不適,食欲差,局部痛,活動(dòng)受限 D.局部穿刺有膿性物 E.高燒,局部腫脹 16. 慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)是 A.反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛 B.局部有紅、腫 C.局部壓痛 D.病變骨質(zhì)變粗、密度增高 E.有死骨且骨包殼充分形成 17. 急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒,突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛,呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位,彈性固定,除應(yīng)用抗菌素外最宜選用何種治療? A.手法整復(fù)與石膏固定 B.手法整復(fù)與小夾板固定 C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引 D.持續(xù)骨牽引 E.切開引流加皮牽引 18. 一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應(yīng)屬 A.閉合性骨折 B.開放性骨折 C.裂縫骨折 D.壓縮性骨折 E.骨骺分離 19. 診斷急性血源性骨髓炎,最有價(jià)值的檢查是 A.查血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 B.B型超聲 C.拍X線片 D.CT檢查 E.局部分層穿刺 20. 塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時(shí)后方被救出。查體:神智清,面色蒼白,血壓測(cè)不清。以下哪項(xiàng)檢查是最必要的? A.骨盆分離試驗(yàn) B.是否有腹膜刺激癥狀 C.腹部聽診 D.腹腔診斷性穿刺 E.尿道口是否有血液滴出 21. 下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是 A.嵌插骨折 B.橫形骨折 C.壓縮骨折 D.青枝骨折 E.斜形骨折 22. 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)?BR>A.屈曲,外展 B.內(nèi)收 C.向外成角 D.向后成角 E.過伸,內(nèi)收 23. 開放性骨折的處理中,下列哪項(xiàng)會(huì)影響骨折的愈合? A.清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行 B.清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口 C.徹底切除一切無(wú)血運(yùn)的組織 D.徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊 E.修復(fù)損傷的肌腱,神經(jīng),血管,爭(zhēng)取閉合傷口 24. 男性,20歲,踢足球時(shí)扭傷膝部2個(gè)月,常有"打軟",絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛,外側(cè)擠壓疼(+),前后抽屜試驗(yàn)(-),關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,最可能診斷 A.內(nèi)側(cè)半月板撕裂 B.外側(cè)半月板撕裂 C.外側(cè)副韌帶損傷 D.前交叉韌帶損傷 E.后交叉韌帶損傷 25. 男,15歲,跑動(dòng)中摔倒,手掌著地,感肘部劇痛,不能屈伸,尚可旋轉(zhuǎn),檢查肘部腫脹畸型,彈性固定于半伸位,最可能診斷是 A.肘部軟組織扭傷 B.肘關(guān)節(jié)后脫位 C.肱骨髁上骨折 D.上尺橈關(guān)節(jié)脫位 E.橈骨小頭脫位 26. 下列哪項(xiàng)是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據(jù)? A.局部疼痛,夜間重 B.突然生長(zhǎng)迅速 C.切除后復(fù)發(fā) D.發(fā)生轉(zhuǎn)移 E.病人消瘦 27. 患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個(gè)月,活動(dòng)時(shí)腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。體溫38℃,血白細(xì)胞數(shù)9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小時(shí)。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無(wú)增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法? A.骨盆牽引 B.抗癆藥物+臥硬板床休息 C.硬膜外封閉 D.推拿按摩 E.理療 28. 開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時(shí)間最好在 A.外傷后8小時(shí)內(nèi) B.9-10小時(shí) C.11-12小時(shí) D.13-24小時(shí) E.超過24小時(shí) 29. 患者男性,58歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年,聲音嘶啞4個(gè)月,2個(gè)月前平地滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰部疼痛,逐漸加重,腰椎拍片,腰椎壓縮變扁,其中密度不均,椎間隙正常,椎旁影稍增寬,最可能的診斷是 A.外傷性壓縮性骨折 B.椎體結(jié)核并冷膿腫 C.椎體骨髓炎 D.椎體腫瘤 E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 30. 女性50歲,開放性右脛骨中下1/3雙段骨折,傷后4小時(shí),清創(chuàng),超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死,無(wú)感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng),術(shù)后半年照片,對(duì)位佳,近折線模糊,遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因 A.年齡過大 B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng) C.功能鍛煉不夠 D.血供不足 E.小腿軟組織條件不佳
31. 老婦,65歲,2年前左股骨頸骨折,行內(nèi)固定,一年后拔釘,半年來患髖痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髖間隙窄,股骨頭不規(guī)則密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因?yàn)?BR>A.損傷性骨化 B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.缺血性骨壞死 D.老年骨質(zhì)疏松 E.疲勞骨折 32. 男,25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年,關(guān)節(jié)功能稍受限,局部觸痛,皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常,X線片示右脛骨上端5×7cm偏旁膨脹骨性破壞,似皂泡狀,皮質(zhì)薄部分破壞,局部軟組織腫脹影,無(wú)骨膜反應(yīng)。最可能診斷是 A.良性骨腫瘤 B.原發(fā)性惡性骨腫瘤 C.潛在惡性骨腫瘤 D.骨的瘤樣病損 E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
33. 腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為 A.L. L-S L B.L. L L-S C.L-S L L. D.L L-S L. E.L L. L-S 34. 女性,60歲,外傷1天,左下肢短縮,足外旋的50°左髖部壓痛無(wú)腫脹。最可能的診斷為 A.左髖臼骨折 B.左股骨頭骨折 C.左股骨頸骨折 D.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折 E.左股骨干骨折 35. 前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因 A.肱三頭肌牽拉 B.肱二頭肌牽拉 C.肱二頭肌及旋后肌牽拉 D.旋前圓肌牽拉 E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉 36. 股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死,最主要的原因是 A.來自圓韌帶內(nèi)小凹動(dòng)脈供血中斷 B.來自干骺端的滋養(yǎng)動(dòng)脈供血中斷 C.來自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供血中斷 D.來自旋股外側(cè)動(dòng)脈供血中斷 E.來自旋髂淺動(dòng)脈供血中斷 37. 全關(guān)節(jié)結(jié)核是指 A.關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多,且混濁 B.X線照片骨端有空洞形成 C.有瘺管形成 D.關(guān)節(jié)骨端,滑膜及關(guān)節(jié)軟骨均受累 E.滑膜廣泛結(jié)核病灶 38. 患者,男性,34歲,半個(gè)月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加劇,并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛,彎腰,咳嗽及用力排便時(shí)加重。查體:脊柱側(cè)彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,X線片見腰椎骨質(zhì)有增生,首選診斷是 A.腰部扭傷 B.腰椎結(jié)核 C.腰椎間盤突出癥 D.腰肌勞損 E.退化性腰椎痛 39. 診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實(shí)用價(jià)值的是 A.CT B.X線平片 C.結(jié)核菌素試驗(yàn) D.血沉 E.豚鼠接種 40. 在何情況下可以排除骨折的可能性? A.無(wú)骨擦音及畸形 B.無(wú)骨擦音及反;顒(dòng) C.無(wú)畸形及反;顒(dòng) D.骨擦音.畸形及反;顒(dòng)二者均無(wú) E.以上均不是 41. 男性,10歲,外傷后左膝附近腫脹,劇痛,體溫達(dá)39-40℃,經(jīng)大劑量抗菌素應(yīng)用三天,效果不明顯。體檢:急性病容,左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,發(fā)紅,皮溫高,壓痛明顯,左膝活動(dòng)受限,X線平片骨質(zhì)未見破壞,血白細(xì)胞19X10/L,中性89%,最佳處理 A.全身支持療法 B.反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗菌素注射 C.股骨下端切開引流 D.止痛藥物應(yīng)用 E.血液細(xì)菌培養(yǎng) 42. 某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動(dòng)感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為 A.膀胱破裂 B.前尿道損傷 C.后尿道損傷 D.前列腺損傷 E.膀胱周圍血腫 43. 手外傷處理的最基本要求是 A.徹底清創(chuàng) B.骨折的解剖復(fù)位 C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù) D.Ⅰ期肌腱縫合 E.抗菌素的應(yīng)用 44. 對(duì)急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是 A.全身中毒癥狀 B.干骺端有明顯壓痛 C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 D.局部分層穿刺 E.X線骨質(zhì)破壞 45. 40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發(fā)麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右小腿外側(cè)感覺遲純,腱反射正常。首選治療為 A.臥床休息,骨盆牽引+理療 B.單純臥床休息 C.單純口服止痛藥 D.手術(shù)摘除椎間盤 E.加強(qiáng)腰肌鍛煉 46. 骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A.尿道及膀胱損傷 B.腹膜后血腫 C.直腸損傷 D.神經(jīng)損傷 E.陰道損傷 47. 脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因?yàn)?BR>A.體溫失調(diào) B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高鈣血癥 E.褥瘡 48. 22歲男患,運(yùn)動(dòng)中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無(wú)外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels角60度,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無(wú)移位。本例為下列哪種類型? A.左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折 B.左股骨頸,經(jīng)頸外展型骨折 C.左股骨頸,無(wú)移位完全型骨折 D.左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折 E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折
49. 5歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查右肘腫脹明顯,活動(dòng)障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為 A.肱動(dòng)脈損傷 B.肘內(nèi)翻畸形 C.骨化性肌炎 D.骨筋膜室綜合征 E.神經(jīng)損傷 50. 關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛,畸形,請(qǐng)指出最可能原因? A.關(guān)節(jié)囊破裂 B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 C.關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系 D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫 E.關(guān)節(jié)功能喪失 51. X線片表現(xiàn)Codeman三角,最常發(fā)生在哪種疾病? A.內(nèi)生軟骨病 B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核 C.骨肉瘤 D.骨軟骨瘤 E.骨囊腫 52. 脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹,邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū),中心有間隔改變,最可能診斷為 A.骨囊腫 B.內(nèi)生軟骨瘤 C.轉(zhuǎn)移癌 D.脛骨骨髓炎 E.骨巨細(xì)胞瘤 53. 男,6歲,右股骨急性骨髓炎,經(jīng)抗炎治療,病期40天,體溫趨于平穩(wěn)兩周,最適合治療 A.繼續(xù)選用有效抗菌素 B.患肢制動(dòng),觀察經(jīng)過 C.切開引流留管局部應(yīng)用抗菌素 D.死骨剔除蝶形手術(shù) E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù) 54. 某青年由高處墜落時(shí),右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹,趾端麻木,劇痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,應(yīng)最先采取哪種措施? A.應(yīng)用止痛藥 B.骨折復(fù)位 C.小夾板固定 D.石膏固定 E.減張切開 55. 50歲,男,左小腿被砸傷24小時(shí),左小腿腫脹,壓痛,異常活動(dòng),皮溫略高于對(duì)側(cè),體溫37.8℃,最可能診斷為 A.左脛骨骨髓炎 B.左小腿軟組織蜂窩組織炎 C.左脛骨干骨折 D.左小腿血腫 E.左小腿軟組織挫傷 56. 10歲男性,右股骨干骨折3個(gè)月,X線檢查為中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端處有骨痂通過,最應(yīng)選擇處理是 A.切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定 B.手法折骨,石膏固定 C.手法折骨,牽引加小夾板 D.切開復(fù)位,髓內(nèi)針固定 E.不需特殊治療 57. 15歲,女孩,觸及左脛骨上端內(nèi)側(cè)硬性腫物,3×1cm,X線示腫物從骨皮質(zhì)突起界限清楚。診斷最可能 A.骨肉瘤 B.骨巨細(xì)胞瘤 C.骨軟骨瘤 D.骨囊腫 E.尤文肉瘤 58. 30歲,男性農(nóng)民,腰痛半年,行走困難一周來診。查:明顯消瘦,胸腰段向后成角畸型,X線片示胸,腰椎體骨質(zhì)破壞,椎間隙消失,首選診斷 A.椎體轉(zhuǎn)移癌,壓迫脊髓 B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長(zhǎng) C.椎體邊緣型結(jié)核,脊髓受壓 D.中央型腰間盤突出癥 E.馬尾神經(jīng)瘤 59. (12000002)所示是股骨頭骨軟骨病的 A.早期 B.血供重建期 C.愈合期 D.畸形殘存期 E.以上均不對(duì) 60. 男患16歲,為左肱骨髁上骨折,行手法復(fù)位術(shù)后,現(xiàn)患者前臂高張力腫脹,手指主動(dòng)活動(dòng)障礙,被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清,感覺減退。進(jìn)一步診治為: A.繼續(xù)觀察病情發(fā)展,若出現(xiàn)SP征時(shí)急診手術(shù)減壓 B.應(yīng)用脫水劑,擴(kuò)張血管藥物 C.急診手術(shù)減壓 D.行血管超聲檢查 E.無(wú)需處置,向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn) 61. 肱骨中下1/3交界處骨折時(shí),患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn): A.前臂伸肌癱瘓“重腕”,虎口處皮膚感覺障礙明顯 B.屈腕能力減弱,環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲 C.屈腕能力減弱,拇示指不能屈曲,拇指不能對(duì)掌 D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙顯著 E.各指不能相互靠攏,手內(nèi)側(cè)感覺喪失 62. 女,60歲,跌倒時(shí)前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸手掌著地,2小時(shí)后來醫(yī)院。查體:患腕明顯腫脹,壓痛及功能障礙,側(cè)面觀銀叉畸型X線(37100035),最可能的診斷是: A.屈曲型橈骨下端骨折 B.伸直型橈骨下端骨折 C.Smith骨折 D.腕關(guān)節(jié)脫位 E.腕舟骨骨折 63. 下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死: A.股骨頭下骨折 B.經(jīng)頸股骨頸骨折 C.經(jīng)基底部股骨頸骨折 D.不完全移位的股骨頸骨折 E.穩(wěn)定型股骨頸骨折 64. 單純關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn): A.骨磨擦音 B.反;顒(dòng) C.關(guān)節(jié)飽滿 D.肘后三角失常 E.鷹嘴固定壓痛 65. 男,11歲,右膝外傷半月后,疼痛,活動(dòng)受限,高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛,為明確診斷應(yīng)采。 A.X線平片 B.手術(shù)切開活檢 C.局部分層穿刺抽液送培養(yǎng) D.CT E.MRI 66. 骨盆骨折最重要的體征是: A.畸形 B.反;顒(dòng) C.局部壓痛及間接擠壓痛 D.骨擦音及骨擦感 E.腫痛及瘀斑 67. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位: A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié) B.脊柱 C.活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié) D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié) E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié) 68. 最常見的良性骨腫瘤為: A.骨髓瘤 B.骨軟骨瘤 C.骨巨細(xì)胞瘤 D.骨囊腫 E.骨瘤 69. 早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的是: A.臨床檢查 B.血化驗(yàn) C.X線片 D.B超 E.關(guān)節(jié)穿刺液化驗(yàn) 70. 多發(fā)外傷病人,同時(shí)存在股骨,脛腓骨及骨盆骨折,在急救中應(yīng)首先注意哪項(xiàng)并發(fā)癥: A.創(chuàng)口感染 B.腹膜后血腫 C.脂肪栓塞 D.尿道損傷 E.骨筋膜室綜合征 71. 某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸,各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外,還應(yīng)首先考慮何種各并傷? A.臂叢神經(jīng)損傷 B.肌皮神經(jīng)損傷 C.正中神經(jīng)損傷 D.橈神經(jīng)損傷 E.尺神經(jīng)損傷 72. 肱骨伸直型踝上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是: A.正中神經(jīng)損傷 B.畸形愈合內(nèi)翻 C.前臂缺血性肌攣縮 D.骨化肌炎 E.關(guān)節(jié)僵硬 73. Colles氏骨折最有依斷意義的體征是: A.局部腫脹 B.銀叉畸形 C.局部壓痛 D.反;顒(dòng) E.骨擦音 74. 以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是: A.單純壓縮骨折,椎體壓縮為原高度的1/2者 B.Chance骨折 C.骨折脫位 D.腰~以上的單純附件骨折 E.屈曲牽拉型損傷 75. 下列哪種骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷? A.肱骨頸骨折 B.肱骨外科頸骨折 C.肱骨中下1/3骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨髁間骨折 76. 橈神經(jīng)損傷的典型體征是: A.爪狀手 B.垂腕 C.猿手 D.屈腕無(wú)力 E.錘狀脂 77. 下列屬于閉合性骨折的是: A.恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂 B.尾骨骨折致直腸破裂 C.腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成 D.刀砍傷致左尺骨骨折 E.槍傷致股骨干骨折 78. 新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位: A.未滿1月 B.未滿3周 C.未滿2周 D.未滿1周 E.未滿2個(gè)月 79. 手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是: A.局部加壓包扎 B.腕部壓迫止血 C.橡皮帶止血 D.止血帶止血 E.鉗夾止血 80. 股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是: A.股圓韌帶的小凹動(dòng)脈的損傷 B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷 C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷 D.旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷 E.股深動(dòng)脈降支損傷
81. 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)椋?BR>A.屈曲、外展 B.內(nèi)收 C.向外成角 D.過伸、內(nèi)收 E.外展、外旋 82. 74歲婦女,被自行車撞倒后右髖痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查體:右足外旋50°。最大可能是: A.軟組織挫傷 B.髖關(guān)節(jié)扭傷 C.股骨頸骨折 D.大粗隆骨折 E.髖關(guān)節(jié)脫位 ————————————————————————————————— A2 型 題 (最佳選擇題——否定型) 每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問題表述形式為否定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。 ————————————————————————————————— 83. 頸椎病其頸6神經(jīng)根受壓時(shí)下列哪項(xiàng)是的? A.拇指感覺減退 B.中指感覺減退 C.肱二頭肌腱反射消失 D.肱三頭肌腱反射消失或減弱 E.小指感覺減退
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