答:(1)了解消化道及通向腸道的肝、膽胰等器官有無(wú)炎癥、梗阻、出血、寄生蟲(chóng)感染等;(2)了解消化狀況,粗略地判斷胰腺外分泌功能;(3)隱血試驗(yàn)可作為消化道惡性腫瘤診斷的篩選;(4)檢查糞便中有無(wú)病菌。
18、簡(jiǎn)述臨床常用的腎功能檢查項(xiàng)目及臨床意義。
答:(1)內(nèi)生肌酐清除率:測(cè)量腎功能受損的定量試驗(yàn);(2)尿滲量、血漿滲量:遠(yuǎn)端小管功能;(3)濃縮稀釋試驗(yàn):遠(yuǎn)端小管和集合管功能jfsoft.net.cn;(4)酚紅排泌濃縮稀釋試驗(yàn):遠(yuǎn)端小管的排泄功能;(5)血BUN、Cr(血肌酐):反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。
19、在進(jìn)行臨床思維時(shí)必須牢記的常用的幾項(xiàng)原則是什么?
答:(1)實(shí)事求是原則;(2)簡(jiǎn)化思維程序原則;(3)“一元化”原則;(4)用發(fā)病率觀察選擇診斷原則;(5)按發(fā)病機(jī)制和治療需要選擇診斷的原則。
20、列表說(shuō)明滲出液與漏出液的區(qū)別?
答:
鑒別要點(diǎn) 漏出液 滲出液
原因 非炎癥所致 炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激
外觀 淡黃,漿液性 不定,可為惡性、膿性。乳糜性等
透明度 透明或微黃 多渾濁
比重 低于1.018 高于1.018
凝固 不自凝 能自凝
粘蛋白定性 陰性 陽(yáng)性
蛋白定量 <25g/L >30 g/L
葡萄糖定量 與血糖相近 常低于血糖水平
細(xì)胞計(jì)數(shù) 常<100×106/L 常>500×106/L
細(xì)胞分類(lèi) 以淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞為主 根據(jù)不同病因,分保以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主
細(xì)胞學(xué)檢測(cè) 陰性 可找到病因菌
積液/血清總蛋白 <0.5 >0.5
積液/血清LDH比值 <0.6 >0.6
LDH <200IU >200 IU
21、對(duì)下列心電圖,你作出何診斷?
答:心房顫動(dòng)。(1)各導(dǎo)聯(lián)P波消失,而代之以f 波;(2)f 波大小不一,形態(tài)不同、間隔不整;(3)頻率450-600次/分;(4)RR間期絕對(duì)不整。