醫(yī)師三基基礎(chǔ)理論：生理學(xué)之內(nèi)分泌

1、腺垂體分泌的激素。①濾泡刺激素（FSH)和黃體生成素 （LH)。促使性腺激素 （雌激素、孕激素和睪酮)的釋放。調(diào)節(jié)精子和卵子生長以及發(fā)育。②生長激素（GH)。刺激其他器官分泌生長因子（胰島素樣生長因子)和刺激許多器官／組織的蛋白質(zhì)、碳水化合物以及脂質(zhì)代謝。③甲狀腺刺激素（TSH)。促使甲狀腺分泌甲狀腺激素。④催乳素（PRL)。

可以刺激乳腺發(fā)育和分泌乳汁。⑤促腎上腺皮質(zhì)素（ACTH)。促使腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素。⑥β促脂素。作用不詳。⑦內(nèi)啡肽。作用不詳。

2、腺垂體分泌的調(diào)節(jié)。

（1)調(diào)節(jié)模式為（催乳素除外)：①下丘腦釋放激素控制腺垂體激素的分泌；②由腺垂激素所作用的靶腺分泌的激素負反饋性抑制下丘腦和腺垂體細胞的分泌。

（2)催乳素直接作用于下丘腦，通過下丘腦釋放的多巴胺抑制催乳素的分泌，形成短負反饋。

三、甲狀腺激素

（一)、甲狀腺激素的合成及分泌調(diào)節(jié)。四碘甲狀腺原氨酸（T4)和三碘甲狀腺原氨酸（T3)。TSH促進T3和T4的合成和分泌。TSH的分泌又受到來自下丘腦TRH（正向)和生長抑素 （負向)的調(diào)節(jié)，也受到甲狀腺激素的負反饋調(diào)節(jié)。

（二)、甲狀腺激素的生物學(xué)作用。1、促進生長和發(fā)育；2、促進機體代謝：①促進機體能量代謝。②影響糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝；3、其他作用。提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性，使心率增快、心肌收縮力增強、心輸出量增大。促進生長激素、性激素等其他激素的分泌。

四、與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素。血鈣的代謝與調(diào)節(jié)主要由維生素D， 甲狀旁腺素（PTH)以及降鈣素來維持。

（一)、維生素D.促進腸道吸收鈣離子，調(diào)節(jié)血中鈣離子濃度。

（二)、甲狀旁腺素 （PTH)。①增加腎小管吸收鈣離子的能力；②增加骨質(zhì)分解，使骨骼鈣離子（以及磷酸根離子)進入細胞外液；③促進1，25（OH) 2D3生成。

（三)、降鈣素。 增強成骨過程醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com，使骨組織釋放的鈣離子減少；抑制腎小管對鈣、鈉、氯等離子的重吸收；降低血鈣濃度。

五、腎上腺糖皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)分為三層。球狀帶分泌醛固酮（詳見第7章)。束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮)。網(wǎng)狀帶分泌性激素（脫氫表雄酮和睪酮，詳見第10章)。

（一)、糖皮質(zhì)激素的作用：①對物質(zhì)代謝的作用：最關(guān)鍵的作用是促進蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖，而且促進糖以糖原的形式貯存。②糖皮質(zhì)激素對不同組織器官有不同的作用。③糖皮質(zhì)激素對中樞系統(tǒng)的作用主要是調(diào)節(jié)知覺和情緒功能。④糖皮質(zhì)激素可抑制免疫和炎癥反應(yīng)。⑤應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素分泌的增加。

（二)、糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)。直接受控于由腺垂體分泌的ACTH.

六、胰島素。胰島素是一種小分子蛋白質(zhì) （51個氨基酸)。由胰島B細胞合成和分泌。

（一)、胰島素的作用。促進合成代謝和營養(yǎng)物質(zhì)的儲存�？纱碳じ闻K和肌肉細胞對葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成，使血糖降低�？纱碳さ鞍踪|(zhì)合成及抑制脂肪分解的功能。

（二)、胰島素分泌的調(diào)節(jié)。血中葡萄糖含量的升高直接刺激胰B細胞，引起胰島素大量分泌。刺激胰的交感神經(jīng)可抑制胰島素的分泌；刺激右迷走神經(jīng)使胰島素的分泌增加。一些胃腸道的激素，如CCK，胃泌素以及促胰液素等也和胰島素的分泌調(diào)節(jié)有關(guān)。

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