2012年臨床醫(yī)學外科手術(shù)三基考點:斷肢再植術(shù)術(shù)后處理

（一)一般處理。室溫保持20～25℃，局部加溫，臥床10～14d，禁煙。

　�。ǘ�)防血管痙攣，預(yù)防血栓形成保溫、止痛、禁煙、保持臂叢或硬膜外麻醉、適當應(yīng)用抗凝藥，一般不用肝素。

　�。ㄈ�)觀察斷肢血運，及時發(fā)現(xiàn)和處理血管危象指標有皮膚顏色、醫(yī)學.全在.,線提,供jfsoft.net.cn皮溫、毛細血管回流試驗、指（趾)腹張力、指（趾)端側(cè)方切開出血等。血管危象由血管痙攣或栓塞所致，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)解開敷料，解除壓迫因素，采用臂叢或硬膜外麻醉、應(yīng)用解痙藥，有條件的給予高壓氧治療。短時間觀察未見好轉(zhuǎn)，多為血管栓塞，應(yīng)立即手術(shù)探查，去除血栓。

　�。ㄋ�)控制皮膚壞死和感染。

　�。ㄎ�)觀察全身反應(yīng)。一般低位斷肢和斷指再植術(shù)后全身反應(yīng)較輕。

　　（六)促進功能恢復(fù)。

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