醫(yī)學(xué)三基考試口腔考試資料:種植牙手術(shù)的選擇細(xì)則

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      臨床中，醫(yī)生給一個(gè)牙齒缺失患者做種植牙手術(shù)時(shí)，會(huì)通盤考慮手術(shù)的整個(gè)過程以及患者自身的身體狀況和手術(shù)適應(yīng)情況的。

種植方案確定的具體細(xì)節(jié)和過程：

一、檢查患者頜骨的骨量和質(zhì)量，根據(jù)x光牙片檢查的情況，準(zhǔn)確了解種植區(qū)的有關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。

二、種植系統(tǒng)的選擇。種植系統(tǒng)的選擇要結(jié)合病人與醫(yī)生條件和病人的頜骨和骨量質(zhì)量選擇。首選種植系統(tǒng)是否可靠，是否有長(zhǎng)期觀察的大宗病例的臨床實(shí)踐，是否有真正滿意的結(jié)果。

三、種植部位的選擇。從修復(fù)的角度，最需要在游離端缺失時(shí)，用種植體在牙槽嵴遠(yuǎn)中端提供支持；在缺牙間隙過長(zhǎng)時(shí)，以種植體在缺隙中間提供橋基；在無牙牙合時(shí)，通過種植體支持支架式固定總義齒和覆蓋總義齒。

四、種植數(shù)量確定。到底種多少個(gè)種植體，有兩方面因素：第一是支持修復(fù)體的需要，第二是解剖條件的可能。

五、患者的經(jīng)濟(jì)條件醫(yī)學(xué).全在.,線提,供jfsoft.net.cn。對(duì)我國來說目前限制種植修復(fù)發(fā)展的主要因素是價(jià)格問題，國外的種植體其價(jià)格高，很難為普遍人接受。

六、種植體上部結(jié)構(gòu)的選擇。根據(jù)病人的具體情況，醫(yī)師所掌握的技術(shù)手段和患者要求，可酌情選用多類型的基臺(tái)與固位裝置相互配合。使用逆行設(shè)計(jì)法則可以準(zhǔn)確完成設(shè)計(jì)，取得最佳效用。

其方法為根據(jù)美觀和咬合的要求在模型上排牙，確定修復(fù)類型、上部結(jié)構(gòu)、種植體的種植部位、種植數(shù)量、種植方向及種植體的長(zhǎng)度。這樣先確定修復(fù)的最后結(jié)果，再逆向推導(dǎo)選擇修復(fù)體和種植體。逆行設(shè)計(jì)法則的執(zhí)行載體是手術(shù)模板，通過模板可以控制最后達(dá)到最初的設(shè)計(jì)要求。