4.切除狹窄部分 將切口向上延長(zhǎng)，Y形切開腎盂，顯露并切除腎盂輸尿管連接部的纖維肌肉環(huán)[圖1 ⑶ ⑷]。
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| ⑸縫合腎盂和輸尿管后壁，引入導(dǎo)尿管和塑料管 | ⑹塑料管通過縫合口放入輸尿管內(nèi) |
5.腎盂輸尿管吻合及腎盂造瘺 將腎盂及輸尿管后壁肌肉層用4-0鉻制腸線間斷縫合。將新而小的蕈狀導(dǎo)尿管和塑料管經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切口分別引入腎盂及輸尿管，作腎盂造瘺。最后，把三角瓣的尖端拉向輸尿管縫合，形成V形[圖1 ⑸～⑺]。腎盂部置香煙引流后按層縫合切口。
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| ⑺V形縫合腎盂、輸尿管前壁 |
| 圖1 腎盂輸尿管連接部Y-V形成形術(shù)（Foley) |
�。ǘ�)舌狀腎盂瓣成形術(shù)（Culp)
1.體位、切口 同Y-V成青工術(shù)。
2.腎盂切口 做一細(xì)長(zhǎng)的舌狀腎盂瓣，切口的大部作在腎盂后側(cè)，瓣尖繞過腎盂上部彎向前側(cè)，切口的一端位于腎盂輸尿管連接部的后內(nèi)側(cè)，另一端沿輸尿管越過狹窄處縱行向下[圖2 ⑴]。
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| ⑴切口設(shè)計(jì) | ⑵翻轉(zhuǎn)舌狀瓣，縫合后壁 |
