6.房化心室折迭:用帶墊片雙頭針從后瓣下移的最低點(diǎn)下心肌淺層進(jìn)針,潛行于房化心室內(nèi)膜下,至三尖瓣環(huán)出針,穿過(guò)墊片;如此平行縫合3-4個(gè)帶墊片褥式縫合(圖3),推下結(jié)扎(圖4)。
7.三尖瓣行Deveaga成形術(shù)(圖5)。
[術(shù)后處理]
1.維持正常循環(huán)血量。病人回到病房后,需繼續(xù)利尿,排出體內(nèi)過(guò)多的稀釋液。持續(xù)測(cè)定中心靜脈壓,正確判斷血容量及心功能狀態(tài)。
2.及時(shí)糾正心律失常。應(yīng)重視術(shù)后靜脈補(bǔ)鉀及應(yīng)用抗心律失常藥物。
3.根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,糾正代謝性酸中毒。
4.積極處理低排綜合征。如藥物治療無(wú)效時(shí),可采用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏。