網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:美西林的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

美西林

美西林副作用;別名:氮卓脒青霉素、氨卓西林、Amidinocillin、Coactin、FL-1060、Mecillinamum、Selexid Vial、Selexidin;美西林適應(yīng)癥:臨床適用于敏感菌所致單純性或復(fù)合性尿路感染,以及由此引起的敗血癥。;美西林藥理學(xué)作用:美西林是一類新的6-APA衍生物,在6位氨基與其相連接的是一個脒基而不是通常的乙酰基。本品為抑菌劑,只作用于腸道陰性桿菌,MIC為0.015~0.16mg/L。銅綠假單胞菌、糞鏈球菌對本品耐藥,其他革蘭陽性球菌亦不敏感。對革蘭陽性菌作用弱;對革蘭陰性菌,包括大腸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、志賀菌、沙門菌和部分沙雷桿菌等有良好的抗菌作用;但對假單胞菌、吲哚陽性變形桿菌、奈瑟菌和腸球菌等無效。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:青霉素類 三級分類: 
 藥品英文名
Mecillinam
 藥品別名
氮卓脒青霉素、氨卓西林、Amidinocillin、Coactin、FL-1060、Mecillinamum、Selexid Vial、Selexidin
 藥物劑型
1.注射劑(粉):0.4g;2.注射劑:0.5g,1.0g。
 藥理作用
美西林是一類新的6-APA衍生物,在6位氨基與其相連接的是一個脒基而不是通常的乙;。本品為抑菌劑,只作用于腸道陰性桿菌,MIC為0.015~0.16mg/L。銅綠假單胞菌、糞鏈球菌對本品耐藥,其他革蘭陽性球菌亦不敏感。對革蘭陽性菌作用弱;對革蘭陰性菌,包括大腸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、志賀菌、沙門菌和部分沙雷桿菌等有良好的抗菌作用;但對假單胞菌、吲哚陽性變形桿菌、奈瑟菌和腸球菌等無效。
 藥動學(xué)
口服不吸收,必須注射給藥。按10mg/kg劑量靜脈注射(歷時15min),間隔4h給第2次藥后,平均Css最高為47~55μg/ml,最低為1.2~2.0μg/ml,半衰期為51~55min。注射后,70%的藥物可經(jīng)尿排泄,尿中活性藥物濃度在30min內(nèi)可達(dá)1000μg/ml;靜脈滴注4~6h后,尿藥濃度為97~135μg/ml。在許多器官及膽汁中都有活性藥物存在。醫(yī)學(xué)全在/線jfsoft.net.cn
 適應(yīng)證
臨床適用于敏感菌所致單純性或復(fù)合性尿路感染,以及由此引起的敗血癥。
 禁忌證
對本藥或其他青霉素類藥過敏者。
 注意事項
1.交叉過敏:對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素藥過敏,也可能對青霉胺或頭孢菌素過敏。2.慎用:(1)妊娠前三個月孕婦;(2)哺乳期婦女;(3)嚴(yán)重肝、腎功能障礙者。3.藥物對檢驗值或診斷的影響:少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞減少,氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶一過性升高等。
 不良反應(yīng)
1.可致過敏性休克和其他過敏性反應(yīng)。2.其他不良反應(yīng)有嗜酸粒細(xì)胞增多、血小板增多,尚有轉(zhuǎn)氨酶值升高、堿性磷酸酶值升高、腹瀉、惡心、眩暈、貧血、中性粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少以及注射部位局部刺激癥狀等。
 用法用量
1.成人:(1)肌內(nèi)注射:單獨給藥時,每天60mg/kg,分4~6次做深部肌內(nèi)注射;與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用時,每天40mg/kg,分3次給藥。一般療程為7~10天,對于復(fù)合感染,則需延長療程。醫(yī).學(xué)全在線jfsoft.net.cn(2)靜脈給藥:單獨使用時,每天60mg/kg,分4~6次給藥;與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用時,每天40mg/kg,分4次給藥;緩慢靜脈注射(不少于4~6min)或靜脈滴注。一般療程為7~10天,對于復(fù)合感染,則需延長療程。2.兒童:(1)靜脈注射:每天30~60mg/kg,每天量分4次靜脈注射。(2)靜脈滴注:每天30~60mg/kg,每天量分2~4次靜脈滴注。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥與其他青霉素(如氨芐西林、哌拉西林等)或頭孢菌素(如頭孢唑林、頭孢孟多、頭孢西丁等)聯(lián)用有協(xié)同抗菌作用。2.本藥與氨基糖苷類藥如慶大霉素合用有協(xié)同抗菌作用。3.本藥與丙磺舒合用后排泄時間明顯延長,可使美西林血藥濃度升高。
 專家點評
本品主要用于由腸桿菌、沙門菌屬、志賀菌、痢疾桿菌等革蘭陰性菌(銅綠假單胞菌除外)所致的急性、單純性和復(fù)雜性尿路感染、膀胱炎腎盂腎炎、菌痢和傷寒。國外曾報道,對433例急性膀胱患者應(yīng)用本品,每次25~40mg,每天3~4次,連續(xù)7~10天,結(jié)果有效率為90%,而使用阿莫西林的對照組有效率為82%,使用頭孢拉定的有效率為91%。醫(yī)學(xué)全/在線jfsoft.net.cn
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2010, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證