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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:普羅帕酮的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

普羅帕酮

普羅帕酮副作用;別名:心律平、丙胺苯丙酮、羥丙苯丙酮、苯丙酮、苯酚酮、苯丙酰心安、來特莫諾爾;普羅帕酮適應癥:室性期前收縮、室性心動過速;室上性期前收縮及室上性心動過速;預激綜合征伴發(fā)的室上性心動過速及心房顫動。;普羅帕酮藥理學作用:本品屬Ⅰc類抗心律失常藥物,具有廣譜抗心律失常作用。有較強的快通道阻滯作用,對靜息狀態(tài)阻滯比動作電位各位相阻滯更強。延長患者A-H,H-V間期。并延長心房肌、心室肌及預激綜合征患者附加傳導速的ERP,有輕度負性肌力作用。
 分類名稱
一級分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類:抗心律失常藥物 三級分類:Ⅰ類抗心律失常藥 
 藥品英文名
Propafenone
 藥品別名
心律平、丙胺苯丙酮、羥丙苯丙酮、苯丙酮、苯酚酮、苯丙酰心安、來特莫諾爾
 藥物劑型
1.注射劑:70mg(20ml);2.片劑:50mg,100mg。
 藥理作用
本品屬Ⅰc類抗心律失常藥物,具有廣譜抗心律失常作用。有較強的快通道阻滯作用,對靜息狀態(tài)阻滯比動作電位各位相阻滯更強。延長患者A-H,H-V間期。并延長心房肌、心室肌及預激綜合征患者附加傳導速的ERP,有輕度負性肌力作用。醫(yī)學全/在線jfsoft.net.cn
 藥動學
口服吸收95%,初期服藥首關效應(首過效應)明顯,生物利用度為4.8%~23.5%,長期給藥,劑量增加到一定程度,肝臟首關效應(首過效應)達到飽和狀態(tài),生物利用度明顯升高,服藥后30min左右起效,2~3h血藥濃度達峰值,作用持續(xù) 6~8h,有效血藥濃度0.2~3.0μg/ml,有效血藥濃度個體差異較大,血漿穩(wěn)態(tài)濃度與劑量呈非線性關系,劑量增加3倍血藥濃度可增加10倍。藥物與血漿蛋白結合率為95%,半衰期為3~6h。主要經肝臟代謝,代謝產物5-羥-普羅帕酮有藥理活性,90%代謝物從腎臟排出,原藥約1%經腎臟排出。
 適應證
室性期前收縮、室性心動過速;室上性期前收縮及室上性心動過速;預激綜合征伴發(fā)的室上性心動過速及心房顫動。
 禁忌證
嚴重竇性心動過緩、竇性停搏、病態(tài)竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯心力衰竭、心源性休克者禁用。醫(yī)/學全在線jfsoft.net.cn
 注意事項
病態(tài)竇房結綜合征、嚴重心動過緩、嚴重肝腎功能障礙患者及孕婦、哺乳期婦女慎用。
 不良反應
1.心臟方面:心動過緩、竇性停搏、傳導阻滯,靜脈用藥時因減弱心肌收縮力引起血壓下降甚至休克;2.其他:頭暈、定向障礙、惡心、嘔吐、味覺障礙、便秘、口干等。
 用法用量
1.口服:每次100~200mg,每天3~4次,或每6~8小時1次;2.靜脈注射:1次 70mg或1~1.5mg/kg,稀釋后約5min注完,必要時20min后重復1次,然后以每分鐘0.5~1mg靜脈點滴維持。
 藥物相應作用
與洋地黃合用時不增加其血藥濃度;西咪替丁使其血藥濃度升高。
 專家點評
綜合文獻報道,普羅帕酮確為一種療效高而毒副作用較少的藥物,可作為室性心律失常的一線藥物,對室上性心律失常也可使用。醫(yī).學全在線jfsoft.net.cn鑒于其屬于Ⅰc類藥物,心肌梗死患者應慎用。
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