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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:長春胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

長春胺

長春胺副作用;別名:凱溫通、奧勃蘭、長春花胺、長春花素、長效長春胺、適腦脈、適腦脈-30、Aethroma、Aethroma-30、Angiopac、Oxybrain、Perval、Pervone、Sostenil、Vinca、Vinca-Dil;長春胺適應(yīng)癥:用于各種大腦需要增加供氧的疾患,如腦動(dòng)脈硬化癥、早衰性腦退化、阿爾茨海默病、腦栓塞、腦血栓形成及出血后遺癥等。對腦動(dòng)脈硬化癥,可消除其病理變化,改善記憶力及全身狀況。還可用于治療精神障礙、內(nèi)耳血流紊亂、改善耳鳴、眩暈等癥狀,治療視網(wǎng)膜循環(huán)紊亂、急性視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜中動(dòng)脈栓塞等。;長春胺藥理學(xué)作用:長春胺可增加腦血流,增加腦組織對氧和糖的攝取,降低乳酸形成。機(jī)制尚不明確。臨床研究提示長春胺可通過細(xì)胞保護(hù)作用(鈣拮抗和代謝活化)來對抗衰退進(jìn)程。藥理學(xué)研究證實(shí)長春胺可糾正精神錯(cuò)亂,并通過降低α節(jié)律,增加δ和θ成分來促進(jìn)清醒。長春胺的效應(yīng)主要是針對代謝,但還可抑制血小板聚積,改善血液流變特性,從而對微循環(huán)有良好的作用。長春胺能有效地增加腦血流,降低輕、中度癡呆患者左-右半球功能不對稱。在用藥期間,可使缺血部位減少,提高記憶力和改善行為。由于沒有引起動(dòng)脈血氧分壓或血壓變化,因此推測,長春胺可能作為一個(gè)血管擴(kuò)張藥起直接作用或通過增加腦代謝,間接地起作用。多普勒檢查顯示,長春胺治療可減少腦血管床血流動(dòng)力學(xué)阻抗,腦電圖(EEG)檢查證實(shí)了長春胺可通過降低α節(jié)律,增加δ和θ成分來提高生物電活動(dòng)。這些結(jié)果提示長春胺不僅能改善神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)的有氧代謝,也能改善大腦皮質(zhì)的微循環(huán)。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:神經(jīng)細(xì)胞活化劑及營養(yǎng)藥物 三級分類:其他 
 藥品英文名
Vincamine
 藥品別名
凱溫通、奧勃蘭、長春花胺、長春花素、長效長春胺、適腦脈、適腦脈-30、Aethroma、Aethroma-30、Angiopac、Oxybrain、Perval、Pervone、Sostenil、Vinca、Vinca-Dil
 藥物劑型
1.片劑:5mg;2.緩釋片:30mg;3.注射劑:5mg(2ml)。
 藥理作用
長春胺可增加腦血流,增加腦組織對氧和糖的攝取,降低乳酸形成。機(jī)制尚不明確。臨床研究提示長春胺可通過細(xì)胞保護(hù)作用(鈣拮抗和代謝活化)來對抗衰退進(jìn)程。藥理學(xué)研究證實(shí)長春胺可糾正精神錯(cuò)亂,并通過降低α節(jié)律,增加δ和θ成分來促進(jìn)清醒。長春胺的效應(yīng)主要是針對代謝,但還可抑制血小板聚積,改善血液流變特性,從而對微循環(huán)有良好的作用。長春胺能有效地增加腦血流,降低輕、中度癡呆患者左-右半球功能不對稱。在用藥期間,可使缺血部位減少,提高記憶力和改善行為。由于沒有引起動(dòng)脈血氧分壓或血壓變化,因此推測,長春胺可能作為一個(gè)血管擴(kuò)張藥起直接作用或通過增加腦代謝,間接地起作用。多普勒檢查顯示,長春胺治療可減少腦血管床血流動(dòng)力學(xué)阻抗,腦電圖(EEG)檢查證實(shí)了長春胺可通過降低α節(jié)律,增加δ和θ成分來提高生物電活動(dòng)。醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn這些結(jié)果提示長春胺不僅能改善神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)的有氧代謝,也能改善大腦皮質(zhì)的微循環(huán)。
 藥動(dòng)學(xué)
長期給藥時(shí),最大臨床效應(yīng)出現(xiàn)在給藥后的第2~4周。如果一天在口服制劑的基礎(chǔ)上增加肌內(nèi)注射給藥,則可使最大臨床效應(yīng)提前至第2周出現(xiàn)?诜30mg后,血藥濃度在90min時(shí)達(dá)到峰值,平均為139ng/ml。靜脈注射30~40mg后,在28~40min內(nèi)血藥濃度達(dá)到峰值,為607~999ng/ml。長春胺能廣泛地分布到組織,能很好地透過血-腦脊液屏障。在肝臟廣泛代謝,代謝產(chǎn)物6-羥基-長春胺無活性。
 適應(yīng)證
用于各種大腦需要增加供氧的疾患,如腦動(dòng)脈硬化癥、早衰性腦退化、阿爾茨海默病、腦栓塞、腦血栓形成及出血后遺癥等。對腦動(dòng)脈硬化癥,可消除其病理變化,改善記憶力及全身狀況。還可用于治療精神障礙、內(nèi)耳血流紊亂、改善耳鳴、眩暈等癥狀,治療視網(wǎng)膜循環(huán)紊亂、急性視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜中動(dòng)脈栓塞等。醫(yī).學(xué)全在線jfsoft.net.cn
 禁忌證
對痙攣性疾病、腦出血、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、對本品過敏者、顱內(nèi)腫瘤或可引起顱內(nèi)壓升高的其他疾病禁用。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:駕車或操作機(jī)械者;2.器質(zhì)性心臟病患者劑量應(yīng)逐漸加大,必要時(shí)心電監(jiān)護(hù);3.先糾正低鉀才可使用本藥。
 不良反應(yīng)
偶發(fā)惡心、胃灼熱、腹瀉便秘、口干、皮膚紅斑和瘙癢,靜脈給藥后可見出汗。
 用法用量
1.口服:每次5~20mg,每天2~3次。緩釋片:每天60mg,分早晚各服1次,嚴(yán)重病例可適當(dāng)增加至每天90mg。3~6周見效后改為維持量:每天30mg。2.肌內(nèi)注射:每次5~15mg,每天2~3次。
 藥物相應(yīng)作用
伊曲康唑合用時(shí),因?yàn)橐燎颠蚩梢种崎L春胺細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的代謝。合用可增加長春胺的神經(jīng)毒性和麻痹性腸梗阻,應(yīng)注意監(jiān)測,相應(yīng)調(diào)整長春胺的劑量。與奎奴普汀/達(dá)福普汀合用時(shí),因?yàn)榭胀?達(dá)福普汀可抑制長春胺細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的代謝,增加長春胺的毒性,合用時(shí)長春胺應(yīng)減量或臨時(shí)停用。醫(yī)學(xué)全在.線jfsoft.net.cn
 專家點(diǎn)評
本品是一種長春花素的按時(shí)釋放的長效制劑。此劑型的純度最高,其生物堿能按時(shí)一批又一批釋出,使血藥濃度能維持穩(wěn)定狀態(tài),達(dá)到可靠的有效治療效果。
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