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魚精蛋白/Protamine

 藥
 品
 名
 稱
魚精蛋白
 英
 文
 藥
 名
Protamine
 其
 他
 名
 稱
Protamine Sulfate、精蛋白、硫酸魚精蛋白。
 藥
 理
 作
 用
魚精蛋白是一種堿性蛋白,具有強堿性基團,在體內(nèi)可與強酸性的肝素結(jié)合,形成一種無活性的穩(wěn)定復合物,這種直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。因肝素使抗凝血酶Ⅲ構(gòu)型改變,而發(fā)揮抗凝血酶作用。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于肝素注射過量而引起的出血,及自發(fā)性出血如咯血等。
 禁
 忌
 癥
對本藥有不耐受史或不良反應(yīng)史者。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)本藥注射過快可引起心動過緩、胸悶、低血壓、呼吸困難、短暫顏面潮紅、溫熱感、肺動脈高壓(因藥物直接作用于心肌或使周圍血管擴張引起),也有引起高血壓的報道。
(2)對魚過敏、曾使用本藥或使用含有本藥的胰島素制劑者,用藥后可發(fā)生過敏反應(yīng)或高敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、惡心、嘔吐、倦怠、局部疼痛,嚴重者可立即出現(xiàn)低血壓、心血管衰竭,偶有死亡的報道。某些男性不育癥或輸精管切除者用藥后也可出現(xiàn)高敏反應(yīng)。
(3)心臟手術(shù)體外循環(huán)所致的血小板減少,可因注射本藥而加重。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(硫酸鹽)注射劑5ml:50mg,l0ml:0.1g。
 注
 意
 事
 項
(1)本藥與青霉素及頭孢菌素類存在配伍禁忌。
(2)本藥口服無效,僅用于靜脈給藥,宜單獨使用。
(3)本藥可中和低分子肝素的抗凝血酶活性,本品lmg能中和l00U肝素。
(4)對魚類食物過敏者慎用本品。
(5)給藥后即需作凝血功能檢查。
(6)對血容量偏低患者,宜糾正后再用本藥,以防周圍血循環(huán)衰竭。
(7)多次注射給藥應(yīng)防止藥物過量。由于本藥自身具有抗凝作用,故2小時內(nèi)用藥不宜超過100mg,且不得隨意加大劑量。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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