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藥 品 名 稱 | 門冬酰胺酶 |
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英 文 藥 名 | Asparaginase |
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其 他 名 稱 | L-ASP、愛施巴、夫冬酰胺酶、天門冬酰胺酶、優(yōu)適寶、左旋門冬酰氨酶、左旋門酰胺酶、左旋天門冬酰胺酶。 |
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藥 理 作 用 | 本品為酶制劑。通過水解血清中門冬酰胺，使某些無門冬酰胺合成酶而不能合成門冬酰胺的腫瘤細胞因缺乏門冬酰胺而發(fā)生蛋白質合成障礙，增殖受抑。 |
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臨 床 應 用 | 對急性粒細胞型白血病和急性單核細胞白血病也有一定療效。對惡性淋巴瘤也有較好的療效。其優(yōu)點是對于常用藥物治療后復發(fā)的病例也有效，缺點是單獨應用不僅緩解期短，而且很易產(chǎn)生耐藥性，故目前大多與其他藥物合并應用。對機體免疫有抑制作用，因而有人用來治療皮肌炎等。 |
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禁 忌 癥 | 孕婦及肝腎功能不全者禁用。 |
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不 良 反 應 | 過敏反應致熱，可能是由于大腸桿菌門冬酰胺酶含內(nèi)毒素引起。胃腸道反應有惡心、嘔吐等。骨髓抑制反應出現(xiàn)出血、血小板減少、貧血等�？沙霈F(xiàn)脂肪肝、尿蛋白、氮血癥等肝、腎功能損害。神經(jīng)毒性表現(xiàn)為頭疼、頭暈、嗜睡。其他還有震顫、厭食、腹絞痛、脫發(fā)等反應。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑1000U，2000U，1萬U。 |
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注 意 事 項 |
(1)第1次用藥、更換批號前及間隔1周者，均應先以10-50U／0.1m1作皮內(nèi)試驗.0.5-2小時觀察結果，如有嚴重反應(紅斑、赤紅)應做脫敏處理或停用。 (2)第1次減半劑量用藥，用藥前加滴腎上腺皮質激素可減少反應。 (3)注射后一般于1-2周見到初步效果，可根據(jù)情況適當延長用藥時間，緩解后可用本品或其他藥物維持。 (4)注意肝功能變化及出血傾向。 (5)定期檢查白細胞和血小板計數(shù)。 (6)溶解后不宜長時間放置，以免酶失活。 (7)目前認為正常淋巴細胞也需要外源性門冬酰胺，因此在淋巴細胞白血病暫時緩解的同時，有暫時淋巴細胞下降。 (8)單純應用本品緩解期短，易產(chǎn)生耐藥性，故目前常與長春新堿、糖皮質激素、阿糖胞苷等聯(lián)合應用。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
