近年來(lái)由于馬
兜鈴酸所至腎毒性的不良反應(yīng)事件頻頻發(fā)生。2004年8月5日國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出“關(guān)于加強(qiáng)
廣防己等6種藥材及其制劑監(jiān)督管理的通知”：取消廣防己藥用標(biāo)準(zhǔn)，凡國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)處方中含有廣防己的中成藥品種應(yīng)于2004年9月30日以前將處方中的廣防己替換為中華人民共和國(guó)藥典2000年版一部收載的防己。在日常的工作中仍發(fā)現(xiàn)有許多防己類(lèi)品種混用的現(xiàn)象存在。為此筆者查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)資料，對(duì)常見(jiàn)的幾類(lèi)防己類(lèi)品種的鑒別要點(diǎn)加以比較綜述，以饗讀者。
1、防己與廣防己的區(qū)別要點(diǎn)見(jiàn)下表：
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藥材 性狀 |
顯微鑒別 |
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韌 皮部 |
木質(zhì)部 |
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草酸鈣結(jié)晶 |
石細(xì)胞 |
木纖維 |
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防己 |
不規(guī)則圓柱形，半圓形或塊狀多彎曲，長(zhǎng)5-10cm，直徑1-5cm。表面淡灰黃色，在彎曲處常有深陷橫溝而成的結(jié)節(jié)狀有瘤塊樣。體重質(zhì)堅(jiān)實(shí)。斷面平坦，灰白色，多粉性，有排列稀疏的放射狀紋理，木部占大部分。氣微，味苦。 |
外緣有單個(gè)或2-3個(gè)成群的石細(xì)胞或纖維散在。 |
導(dǎo)管徑向斷續(xù)排列成放射狀，導(dǎo)管旁有木纖維。 |
眾多單粒呈已求形，或多角形，復(fù)粒多由2-4分粒組成，偶見(jiàn)6-7分粒。 |
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較多。呈橢圓形、類(lèi)方形或不規(guī)則形，壁稍厚，胞腔大，孔溝明顯。 |
壁稍薄，木化胞腔約占全徑的1/2，黃色。 |
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廣防己 |
。
不規(guī)則圓柱形，半圓形或塊狀，略彎曲。彎曲處有橫溝，長(zhǎng)6-18cm直徑1.5-4.5cm，質(zhì)實(shí)，不易折斷，斷面粉性，有明顯的車(chē)輪紋理。氣微，味微苦。
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栓內(nèi)層為薄壁細(xì)胞，含草酸鈣簇晶，有石細(xì)胞環(huán)帶。韌皮部射線寬廣，篩管皺縮，有草酸鈣簇晶及少數(shù)石細(xì)胞散在。
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木質(zhì)部導(dǎo)管單個(gè)或2-3個(gè)成群，木纖維發(fā)達(dá)。中心部有異復(fù)合維管束韌皮部位于內(nèi)方。
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淀粉粒甚多，單�；驈�(fù)粒。復(fù)粒由2-10余粒組成，直徑達(dá)48um�？梢�(jiàn)許多單粒及復(fù)粒相聚成的團(tuán)塊狀。
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可見(jiàn)少數(shù)簇晶
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石細(xì)胞較少，呈不規(guī)則長(zhǎng)方形、類(lèi)長(zhǎng)圓形或多角形，壁微木化。 |
可見(jiàn)少數(shù)纖維狀石細(xì)胞和簇晶。
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2．其它防己的區(qū)別要點(diǎn)
2.1
木防己：為防己科植物木防己Cocculus orbiculatus(l.)DC.的干燥根。在貴州、陜西等地稱(chēng)“木防己”供藥用。根呈圓柱形，屈曲不直。長(zhǎng)約15cm，直徑1-2.5cm表面黑褐色，有深而扭曲的溝紋，可見(jiàn)橫長(zhǎng)的皮孔狀物及除去支根的痕跡。質(zhì)較堅(jiān)硬，呈木質(zhì)性，不易折斷。斷面黃白色，無(wú)粉性，皮部極薄，木部幾全部木化，可風(fēng)放射狀狹窄的導(dǎo)管群穿過(guò)。無(wú)臭、味微苦。
www.med126.com2．2
漢中防己：為
馬兜鈴科植物漢中防己Aristolochia heterophyla Hemsl.的干燥根。在華北、西北及陜西漢中，作防己藥用，稱(chēng)“漢中防己”，根呈圓柱開(kāi)形或彎曲。長(zhǎng)8-15cm，直徑2-3cm。通常均已除去外皮而呈淺黃色，殘留的栓皮呈灰褐色，較平坦。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷。斷面黃白色，粉性，皮部較厚，木部可見(jiàn)放射狀的導(dǎo)管群，導(dǎo)管群在中央方向多聯(lián)合成一束，向外方二歧或三歧分叉。臭微弱，味苦。
2.3 大葉馬兜鈴：為馬兜鈴科植物大葉馬兜鈴Aristolochia kampferi willd的干燥莖。藤莖呈圓柱開(kāi)形，稍彎曲。長(zhǎng)約20cm直徑1.5-20cm。表面除去外皮，呈灰黃色，可見(jiàn)縱走而稍扭曲的維管束，并隱約可見(jiàn)互生的葉柄痕跡。體輕質(zhì)硬，木質(zhì)性難折斷。斷面不平坦，常呈放射狀不平整的層片狀。其結(jié)構(gòu)類(lèi)似關(guān)
木通之切面，木部被狹窄的射線穿過(guò)。中央有小形的髓白色，臭微，味苦。
2.4
青藤：防己科植物青藤Sinomenium acutum(Thub.)Rehd.et.wils或毛青藤S.acutum(Thunb.)Rhd.et Wils.Var.cinereum(piels)Regd.et.wils的根在陜西曾作
漢防己入藥。根呈圓柱形，多彎曲，粗大者常呈結(jié)節(jié)狀長(zhǎng)短不一,表面灰褐色，具多數(shù)縱溝紋，偶見(jiàn)橫長(zhǎng)的皮孔疤痕及支根或根痕。質(zhì)堅(jiān)韌，不易折斷。斷面黃白色，木部成均勻的放射狀車(chē)輪紋。氣微，味苦。
www.med126.com2.5 穆坪馬兜鈴:為馬兜鈴科植物穆坪馬兜鈴A.moupinensis.franch的根。在四川\云南以“
理防己”藥作。根呈圓柱形長(zhǎng)達(dá)30cm，直徑1.5-4cm外表灰黃色至棕褐色，無(wú)栓皮者表面粗糙顏色深淺不一。質(zhì)堅(jiān)，斷面木部淡棕色，放射狀排列，向外呈二歧或三歧分叉，味苦澀。
2.6圓葉木防己:防己科植物圓葉木防己Ccoculus orbiculatus (L.) DC的干燥根，在陜西貴州江西廣東等稱(chēng)木防己作藥用，江西又稱(chēng)土防己藥用，廣東還稱(chēng)金鎖匙，作民間藥用。根呈不規(guī)則圓柱形，彎曲或成結(jié)節(jié)狀，長(zhǎng)可達(dá)30cm直徑1-2.5cm表面褐色，多具不規(guī)則縱溝。質(zhì)堅(jiān)硬不易折斷，斷面為不規(guī)則圓形，淡棕黃色，皮部薄，木質(zhì)部呈放射狀，氣微味苦。
2.7 川南馬兜鈴:為馬兜鈴科植物川南馬兜鈴A.austroszechuanica C . P . chinwn ct c . t. cheng的根，稱(chēng)
川防己，供藥用。呈圓柱狀。常有縊縮。表面棕褐色，有鱗片狀裂紋，斷面灰白色，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，中柱充潢類(lèi)圓形或三角形的異型維管束。
2.8 三
葉木通: 木通科植物三葉木通Akebia trifoliate(thunb.)koidz的根，在陜西部分地區(qū)常誤作防己入藥.根呈圓柱形，多彎曲，長(zhǎng)短粗細(xì)不等，根頭部多膨大，下部分出數(shù)粗根。表面棕，具多數(shù)細(xì)縱溝紋，彎曲處具橫間裂紋，并有橫間皮孔樣疤痕及支根痕。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷切斷面眼部黃白色，常脫落，木部灰白色。
2.9小果微花藤:為茶茱萸科植物小果微花藤I(mǎi)odes ovalis Bl.var.vitiginea (Hance)Gagnep.的根。主產(chǎn)貴州 安順等地。為近年發(fā)現(xiàn)的偽品。藤莖呈不規(guī)則圓柱形有的稍彎曲，多剖成對(duì)開(kāi)式開(kāi)式為不規(guī)則小塊片。長(zhǎng)5-9cm直徑1.5-6cm表面淡黃棕色或淺紅黃色，未除去栓皮的呈淺棕色或灰褐色，具不規(guī)則皺或縱溝。體重質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷斷面富粉性。皮部類(lèi)白色，可見(jiàn)點(diǎn)狀棕色石細(xì)胞群散在。木部有棕黃色與類(lèi)白色相間排列的放射狀紋理或放射狀紋理僅位于木部外側(cè)。氣微味淡。
2.10 川防己: 為馬兜鈴科植物川馬兜鈴Aristolochia austroszwchuanica C. P. chien et C. Y.cheng ex C.Y. cheng et J.Wu的干燥要根本品呈縱剖的不規(guī)則塊狀,常有縊縮.表面棕褐色,剖面灰白色.質(zhì)地堅(jiān)實(shí)不易折斷,斷面粉性.灰白色,皮部略厚,有類(lèi)圓形或三角形的類(lèi)”云錦花紋”狀紋理.有香氣.
www.med126.com2.11 銀袋: 為為馬兜鈴科植物銀袋Aristolochia westlandij Hensl.的干燥塊根.本品呈長(zhǎng)圓形或長(zhǎng)橢圓形或縱剖的不規(guī)則塊狀,表面為棕色可暗灰黃色粗糙.質(zhì)堅(jiān)硬,不易折斷,斷面粉質(zhì),灰白色,氣微味微苦.
3 討論
3.1 多種防己之間混淆現(xiàn)象較為嚴(yán)重,因此必須從嚴(yán)管理.藥監(jiān)部門(mén)需加大宣傳力度和制定有效的措施,防止特別是馬兜鈴科植物類(lèi)的防己作為廣防己或粉防己而流通到藥店醫(yī)院而引發(fā)不良事件的發(fā)生.
3.2 廣防己性寒味苦辛;祛風(fēng)鎮(zhèn)痛,清熱利水,退腫用于濕痹痛,濕熱瘡毒下支
水腫,小便不利,用量4.5-9g;防己性寒味苦利
水消腫祛風(fēng)止痛;用于水腫
腳氣小便不利
濕疹瘡毒風(fēng)濕痹痛
高血壓,用量4.5-9g應(yīng)用時(shí)應(yīng)詳細(xì)比較同中求異,嚴(yán)格控制代用范圍.
3.3 進(jìn)一步開(kāi)展對(duì)防己藥材的分析研究,提供更為合理科學(xué)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作為依據(jù).
參考文獻(xiàn)：
1． 中國(guó)藥典【s】二部. 2000: 31, 116
2．張貴君.中藥鑒定學(xué)【m】.北京:科學(xué)出版社.2002:107.110
3． 張繼. 陳德昌等.中國(guó)中藥材真?zhèn)舞b別圖典型【m】 廣東:廣東科技出版社
