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丁丙諾啡

  
中西藥分類 西藥
作用分類 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗痛風(fēng)藥物\鎮(zhèn)痛藥
英文名 Buprenorphine
漢語拼音
別名 布諾啡,Buprenox
藥物組成
性狀 為白色結(jié)晶性粉末,本品鹽酸鹽熔點(diǎn):245℃。
功效
主治 主要用于各種術(shù)后疼痛、癌性疼痛、燒傷、肢體痛、心絞痛等。作用持續(xù)時(shí)間6-8小時(shí)。也可作為戒癮的維持治療。
用途
方解
藥理作用 常用其鹽酸鹽。本品為阿片受體部分激動(dòng)藥。鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于哌替啶、嗎啡。與μ受體親合力強(qiáng),故可置換出結(jié)合于μ受體的其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥,從而產(chǎn)生拮抗作用。其起效慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。對(duì)呼吸有抑制作用,但臨床未見嚴(yán)重呼吸抑制發(fā)生。也能減慢心率、使血壓輕度下降,對(duì)心排血量無明顯影響。藥物依賴性近似嗎啡。
體內(nèi)過程 本品肌內(nèi)注射后吸收好,很快出現(xiàn)峰值,可通過胎盤和血-腦脊液屏障,舌下含片主要經(jīng)頰部粘膜吸收。血漿蛋白結(jié)合率為96%,消除t1/2為1.2-7.2小時(shí)不等?诜酗@著的首過效應(yīng)。血藥濃度與鎮(zhèn)痛效果無明顯相關(guān)性。本品在肝臟部分代謝為N-脫烷基丁丙諾啡(N-dealkylbuprenorphine)及共軛化合物。大部分(2/3)經(jīng)糞便以原形排泄,經(jīng)尿液排出的原形物較少,主要為代謝產(chǎn)物。
劑型 片劑,注射劑
規(guī)格 舌下含片:0.2mg。注射劑:1ml:0.15mg,1ml:0.3mg,2ml:0.6mg。
用法用量 肌內(nèi)注射或緩慢靜注,每次0.3-0.6mg,每日3-4次,舌下含服每次0.4-0.8mg。每隔6-8小時(shí)1次。
不良反應(yīng) 常見不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐等,在使用其他阿片類藥物的基礎(chǔ)上使用可能有戒斷癥狀。
注意事項(xiàng) 腦損傷及呼吸抑制病人、老弱病人慎用。本品有一定依賴性應(yīng)遵照規(guī)定使用。不良反應(yīng)類似嗎啡。7歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女不宜應(yīng)用。
貯藏 避光。密閉保存。
備注
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