| 編號(hào) | S05020 |
| 總例數(shù) | 32例 |
| 性別例數(shù) | 男21例，女11例 |
| 治療組例數(shù) | 32例 |
| 對(duì)照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | 19～58歲 |
| 平均年齡 | 35歲 |
| 疾病 | 腎移植術(shù)后肺部真菌感染 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 氟康唑 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Fluconazole |
| 劑型 | |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 首先應(yīng)用氟康唑注射液400mg靜滴，治療3天，有效則維持7～1O天；臨床癥狀控制后改為口服氟康唑200mg，維持治療15～20天。無(wú)效者改用兩性霉素脂質(zhì)體治療(50mg，靜滴，1次/天)。調(diào)整免疫抑制劑用量，停用MMF，減少CsA用量，使CsA血藥濃度Co維持在10O～150mg/mL。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，間斷給予白蛋白、血漿等，糾正低蛋白血 癥�；颊吲P床休息，間斷或持續(xù)中低流量吸氧，改善低氧血癥。 |
| 聯(lián)合用藥 | 免疫抑制劑，間斷給予白蛋白、血漿等 |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | 體溫控制，臨床癥狀改善，胸片或胸部CT檢查炎癥吸收為有效；臨床癥狀無(wú)改善或加重，胸片或胸部CT檢查炎癥無(wú)好轉(zhuǎn)為無(wú)效。 |
| 治療效果及臨床指征比較 | 在真菌培養(yǎng)陽(yáng)性的24例患者中，氟康唑治療有效21例，3例改用兩性霉素B治療，其中死亡2例；8例真菌培養(yǎng)陰性者，經(jīng)抗細(xì)菌和抗病毒治療無(wú)效，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)治療先用氟康唑治療3天，無(wú)效3例，改用兩性霉素B脂質(zhì)體治療，5例經(jīng)氟康唑治療，患者均康復(fù)，由此推斷該8例患者為真菌感染。應(yīng)用氟康唑后1～3天體溫下降，全身癥狀改善。氟康唑治療有效26例，有效率為82.3%。32例患者中，死亡2例，康復(fù)3O例。治療后有5例患者血肌酐升高，停用抗真菌藥物后1～2周均恢復(fù)正常。在感染控制后2～3周，24例患者胸片或CT見(jiàn)病變明顯改善，2 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 本組發(fā)生不良反應(yīng)6例(25%)，其中惡心嘔吐4例，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高2例，均屬一過(guò)性反應(yīng)，停藥和對(duì)癥處理后正常。所有患者環(huán)孢素A(CsA)血藥濃度均有不同程度升高，經(jīng)及時(shí)調(diào)整用量未對(duì)移植腎功能造成不良影響。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
