|
編號
|
1530
|
|
總例數(shù)
|
32例
|
|
性別例數(shù)
|
男20例，女12例
|
|
治療組例數(shù)
|
|
|
對照組例數(shù)
|
|
|
年齡區(qū)間
|
60～83歲
|
|
平均年齡
|
69.8±4.9歲
|
|
疾病
|
老年充血性心力衰竭并室性快速性心律失常
|
|
并發(fā)癥
|
|
|
藥品通用名稱
|
胺碘酮注射液
|
|
藥品商品名稱
|
|
|
藥品英文名稱
|
|
|
劑型
|
注射液
|
|
規(guī)格
|
|
|
批準(zhǔn)文號
|
|
|
生產(chǎn)廠家
|
法國賽諾菲公司
|
|
分類
|
化學(xué)藥品
|
|
用藥目的
|
治療
|
|
用法用量
|
靜脈注射胺碘酮首劑3～5mg/kg，10min內(nèi)緩慢注入，隨后以1.0～1.5mg/min靜脈滴注維持，若心律失�？刂撇粷M意，可間隔15～30min再追加1.5～3.0mg/kg的靜脈負(fù)荷量1次。靜脈應(yīng)用同時口服胺碘酮600mg/天。
|
|
聯(lián)合用藥
|
|
|
療效評價標(biāo)準(zhǔn)
|
在觀察期內(nèi)以VT、VF的消失，心室率低于100次/min為有效。
|
|
治療效果及臨床指征比較
|
經(jīng)靜脈應(yīng)用胺碘酮后第一個24小時65．6％(21／32)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，48小時內(nèi)累計達(dá)75％(24／32)，72小時達(dá)84．3％(27／32)。1例于用藥后96小時內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律�？傆行�87．5％(28／32)。32例中有20例于SVT發(fā)作時應(yīng)用靜脈胺碘酮，其中7例(35％)經(jīng)靜注胺碘酮終止SVT，其后維持靜滴預(yù)防復(fù)發(fā)。12例為電轉(zhuǎn)復(fù)后應(yīng)用胺碘酮預(yù)防發(fā)作。12例在靜脈維持或減量時或口服維持量時SVT、VF反復(fù)發(fā)作，經(jīng)追加靜脈及／或口服胺碘酮劑量后l0例(83．3％)SVT或VF得到控制。4例于住院期間死亡，其中2例死于心源性休克、泵衰竭。2例死于心力衰竭所致的SVT、VF。血液動力學(xué)改變：患者VT、VF消失者，心室率＜100次／min，呼吸困難好轉(zhuǎn)，肺部羅音減少，心功能改善，平均提高(1．1±0．3)級，用藥前后血壓無明顯變化，用藥期間無因胺碘酮導(dǎo)致或加重心功能不全。心電圖改變：用藥前后心率、PR、QTe間期及QRS波時限變化見附表。用藥前后心率比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。用藥前后PR、QTc間期及QRS波時限變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。
|
|
本研究報道不良反應(yīng)
|
共5例(15.6%)發(fā)生不良反應(yīng)。1例患者于靜脈應(yīng)用負(fù)荷量(150mg)后出現(xiàn)低血壓，經(jīng)靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺后，血壓平穩(wěn)。2例患者發(fā)生緩慢性心率失常，停藥后逐漸恢復(fù)。2例出現(xiàn)靜脈炎，改用深靜脈用藥后，未再出現(xiàn)。
|
|
其他報道不良反應(yīng)
|
|
