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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 >> 醫(yī)學資訊 >> 專題 >> 豬流感病毒 >> 臨床診治 >> 正文:衛(wèi)生部印發(fā)《人感染豬流感診療方案(2009版)》
    

《人感染豬流感診療方案(2009版)》下載

來源:衛(wèi)生部 更新:2009-5-4 醫(yī)學論壇


三、臨床表現

  潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長。

  (一)臨床癥狀。

  人感染豬流感后的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。

  部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃,甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡。

  (二)體征。

  肺部體征常不明顯,部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。

  (三)預后。

  人感染豬流感的預后與感染的病毒亞型有關,大多預后良好;而感染H1N1者預后較差,病死率約為6%。

  (四)實驗室檢查。

  1.外周血象:白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少,并有血小板降低;

  2.血清學診斷:可使用間接ELISA、抗原捕捉ELISA、熒光免疫法等;

  3.反轉錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR):由于PCR技術具有簡便、快速、靈敏、特異性強等特點,已用于豬流感病毒基因的檢測和分子流行病學調查等;

  4.病毒分離:從患者呼吸道標本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織)分離豬流感病毒。常用的方法有雞胚接種法和細胞培養(yǎng)法。現有的診斷方法中,病毒分離法是較敏感的,但需要2-3周時間。

  (五)胸部影像學。

  合并肺炎時肺內可見片狀影像。嚴重病例片狀影像范圍廣泛。

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