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每年的職稱晉升、都離不了發(fā)表的論文。鑒于檢驗同行們的邀請，我借助于“檢驗視界網(wǎng)”平臺，談一談“成功發(fā)表醫(yī)學(xué)論文的撰寫要點”和感興趣的同行們共同探討。此文對檢驗同行以后晉升職稱完成發(fā)表論文篇數(shù)任務(wù)或多或少起著拋磚引玉的作用。我認(rèn)為：一名成功的論文作者，要想寫出高水平的文章，必須全方位具備以下素質(zhì)，它包括：1、專業(yè)知識水平2、創(chuàng)新思維能力、3、個人品德與意志、4、方法學(xué)、(科學(xué)設(shè)計、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計學(xué)、文獻(xiàn)編輯學(xué))、5、多語種語言能力、6、計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、7、跨學(xué)科學(xué)習(xí)的潛力。這7個方面是每一個探索者的成功起點。高品質(zhì)醫(yī)學(xué)研究就是在這些基礎(chǔ)上起步的，無論是選題、設(shè)計、實施到論文的寫作都是如此。論文寫作在某種意義上說是以上7個方面的聚焦點。
那么，成功發(fā)表醫(yī)學(xué)論文的撰寫要點有哪些呢？
一、 選題與設(shè)計
1、選題 良好的選題是成功的第一步，是最關(guān)鍵和最大的一步。
1)要先積累資料、選題、查新，最后確認(rèn)選題。這一步做好了，也就成功了一半。而后進(jìn)入設(shè)計、實施、再查新、總結(jié)寫作就容易得多了。
2)積累自己的實踐資料。在日常工作中，要注意觀察并記錄自己經(jīng)手的基礎(chǔ)實驗過程數(shù)據(jù)的臨床資料，當(dāng)量積累到一定程度時，就可以進(jìn)行整理、歸納，能很容易提出新問題。例如選擇實踐中遭遇的難點，設(shè)計帶有普遍指導(dǎo)意義的實用的課題。
3)持久和系統(tǒng)地收集資料、查閱文獻(xiàn)，要堅持跟蹤了解國內(nèi)外對類似選題的研究動向和進(jìn)展情況，深入做好資料的積累工作。只有精通所從事專業(yè)的國內(nèi)外進(jìn)展情況，才能得到有價值的選題。例如選擇新近發(fā)展較快而尚未被熟悉和重視的新穎和前沿的課題。
4)在文獻(xiàn)縫里選題，如通過文獻(xiàn)啟發(fā)選題，通過閱讀與檢索文獻(xiàn)尋找科學(xué)領(lǐng)域的空白點。
5) 從多學(xué)科的融合中提出新問題，選出新方向，即從學(xué)科的邊緣交叉區(qū)選題。
6) 移植其他學(xué)科領(lǐng)域的新成果、新技術(shù)、新方向進(jìn)行應(yīng)用，是科研選題的重要方法。
7) 從學(xué)術(shù)爭論中選擇課題:參加各種學(xué)術(shù)會議、講座和疑難病例討論等，是選題的極好機(jī)會。
8) 在國家題目中選題，包括國外的公開選題。
2 、設(shè)計 一般都是遵循對照、隨機(jī)的原則進(jìn)行設(shè)計，并且嚴(yán)謹(jǐn)控制和設(shè)計研究因素、對象和效應(yīng)。
二、 論文品質(zhì)
1、科學(xué)性
科學(xué)性是指論文要“有理、有據(jù)”，是醫(yī)學(xué)科研論文的生命，不管是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué)方面的論文，其目的都是在于揭示人類疾病的發(fā)生、發(fā)展和防治規(guī)律，因此必須要求具備科學(xué)性�？茖W(xué)性論文首先要科研設(shè)計合理、資料真實可靠、實驗與觀察客觀無誤、統(tǒng)計分析運用正確、討論解釋邏輯嚴(yán)密且符合實際。
2、創(chuàng)新性
創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)科研論文的靈魂，是論文的“亮點”。其重要的標(biāo)志就是看有無新技術(shù)、新理論。創(chuàng)新性是醫(yī)學(xué)論文的核心，是衡量醫(yī)學(xué)論文學(xué)術(shù)水平高低的主要標(biāo)準(zhǔn)。
3、邏輯性
邏輯性即運用邏輯推理正確分析存在的客觀規(guī)律，最好再引據(jù)前人的成果加以佐證，從而得出可靠、可信的結(jié)論。真正嚴(yán)密的邏輯還體現(xiàn)在作者應(yīng)重視對副面的和陰性的結(jié)果作出合理的解釋，必要時要設(shè)計對副面的問題進(jìn)行評估。
4、規(guī)范性
為了利于交流，特別是隨著文獻(xiàn)信息的儲存、檢索、加工和傳遞計算機(jī)化，醫(yī)學(xué)論文必須格式化、標(biāo)準(zhǔn)化。目前已有了較為成熟和統(tǒng)一的國際化的規(guī)則，只要認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行即可。實現(xiàn)規(guī)范性的捷徑就是按國家標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合所投雜志的稿約要求撰寫文稿。
5、實用性
在理論上具有學(xué)術(shù)價值，同時有現(xiàn)實意義即應(yīng)用的可操作性。通俗講就是能產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。即使是基礎(chǔ)研究也應(yīng)該具備應(yīng)用前景，事實上基礎(chǔ)研究的應(yīng) 用價值往往更加廣闊、深遠(yuǎn)和意義重大。
6、文字水平
達(dá)到了科學(xué)、創(chuàng)新、邏輯、規(guī)范的要求后，最好還要能夠以簡明、扼要、流暢的文筆進(jìn)行寫作，使文章簡明清晰、文理通順。
三、 投稿格式
1、 投稿前完善全文格式
文章能否刊出主要看質(zhì)量，但也不可忽視投稿這一重要環(huán)節(jié)。稿約是各種醫(yī)學(xué)雜志編輯部為使來稿符合該刊的性質(zhì)、任務(wù)、內(nèi)容的編排格式而制定的指導(dǎo)文件，投稿者務(wù)必參照稿約規(guī)定寫稿。
2、 針對性投稿
了解擬投雜志的專業(yè)特點、稿約要求等非常重要。每種刊物選文均有側(cè)重點和特色，即是其辦刊宗旨。稿件如果符合所投刊物的辦刊宗旨同時又具備科學(xué)與創(chuàng)新性等基本要素，就比較容易被錄用。最常見退稿原因有:科學(xué)性差，文章雷同無新意，格式不規(guī)范，不符合所投雜志宗旨。
四、著作格式
醫(yī)學(xué)期刊論文體裁歷來有一個傳統(tǒng)格式，即:摘要、方法、結(jié)果、結(jié)論 。
五、寫作要領(lǐng)
醫(yī)學(xué)論文寫作主要項目包括:
1、文題。
2、作者署名。
3、摘要（目的、方法、結(jié)果、結(jié)論)
4、關(guān)鍵詞：3—5個
5、引言。引言是正文的開始，在于引入主題內(nèi)容，說明論文目的，主要敘述該論文的動機(jī)、目的、內(nèi)容和意義。簡言之，引言就是提出論點，指明目的。還查簡要介紹歷史背景，使讀者了解該課題的來龍去脈、歷史淵源。
6、材料和方法（標(biāo)本來源、儀器和試劑)
7、結(jié)果。將統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果用表格表示。
附注：常見的統(tǒng)計方法有三種：t檢驗、F檢驗、線性回歸與相關(guān)。
我們常用的是t檢驗
1)、樣本均數(shù)與總體均數(shù)（對照)比較的t檢驗。公式：
舉例：某實驗室45-65歲無冠心病健康男性HDL-CH測得值，與一組同年齡男性冠心病患者50例HDL-CH測得值，求兩均數(shù)有無顯著差異。
2)、配對資料比較的t檢驗。公式：
（常用于：1、用兩種不同方法，對同一樣品測定結(jié)果的比較；2、用同一方法在不同條件下（PH、離子強(qiáng)度、時間)等，對同一樣品進(jìn)行測定結(jié)果的比較。)
舉例1：取10份促凝管標(biāo)本，用氧化酶和己糖激酶法測血糖，求兩法測定結(jié)果有無顯著性差異。
舉例2：取10個人靜脈血，分別注入干燥管和促凝管，用同一方法測血糖，求干燥管測得血糖濃度與促凝管測得血糖濃度有無顯著性差異。
無論選哪個公式，都要算出t值，然后查t值表，確定概率P，判定結(jié)果，根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)作出判斷：P＞0.05無顯著性差異；P≤0.05有顯著性差異；P≤0.01有非常顯著性差異。
8、討論。討論是對研究結(jié)果的科學(xué)解釋與評價，揭示其理論和現(xiàn)實意義，討論應(yīng)有的學(xué)術(shù)內(nèi)容1)對研究結(jié)果進(jìn)行分析和評價，重點說明創(chuàng)造性、先進(jìn)性及實踐意義。2)對本研究的優(yōu)勢和缺陷都進(jìn)行評價和分析，決不回避對副面的和陰性的結(jié)果進(jìn)行探討，也許會因此引入真正重大的發(fā)現(xiàn)。 3)與國內(nèi)外的相關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行比較、分析。4)研究的意義和應(yīng)用前景。5)指出有必要深入研究的問題和解決的設(shè)想、建議。
9、參考文獻(xiàn)：要求正文中以引用文獻(xiàn)的先后標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字順序號，文后參考文獻(xiàn)表也以此順序先后排列。
1)期刊 [序號.作者.題名[J].刊名，年，卷號(期號):起止頁 ];
舉例：[7] 魏雪芳，邵宜波，張磊，等•外科手術(shù)后醫(yī)院感染分析[J] •中華醫(yī)學(xué)感染學(xué)雜志，2009,19（19)：2553-2555 •
2)專著 [序號專著編者.書名[M].版本.出版地:出版者，出版年.起止頁];
舉例：申正義，田德英•醫(yī)院感染病學(xué)[M] •北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2007:989-1005
3)專著中析出文獻(xiàn) [序號著者.題名[A].專著編者.書名[M].版本.出版地:出版者，出版年.起止頁] 。
六、 寫作原則
要求簡明扼要、文題相符、主題突出、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、格式規(guī)范。在文字表述上力求結(jié)構(gòu)合理、簡潔暢達(dá)，盡量少用修飾、粘著詞，要惜墨如金。這樣的文章才有說服力而且吸引讀者閱讀。
總之，要想成功發(fā)表醫(yī)學(xué)論文，必須做到以下幾點：1)熟悉所投稿雜志內(nèi)容、稿約，投其所好。2)收集、整理原始資料。3)檢索文獻(xiàn)資料供查考。4)確定論文基本結(jié)構(gòu)。5)列出原始草稿提綱。6)寫出草稿原文。7)主題簡明突出。8)符合科學(xué)性要求。9)突出論文的重要性。10)準(zhǔn)確、簡練和流暢的文字表達(dá)。11)選用適當(dāng)?shù)膱D表。12)反復(fù)推敲、修改稿件。
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