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2.4 切口感染
切口感染多發(fā)生于術后2 d～5 d,病人感切口再次疼痛,局部出現(xiàn)紅、腫、熱、壓痛及膿性分泌物。預防切口感染,對于老年病人尤其要在術前術后加強營養(yǎng),以增強機體抵抗力,對術后鼻腔的分泌物可用無菌紗布擦拭,告知病人及家屬不可用手或物品去挖、堵鼻腔,在沒有發(fā)生腦脊液漏的病人,可在鼻腔中滴注魚肝油洗必泰,使鼻痂自行脫落。本組發(fā)生1例切口感染，經對癥治療感染治愈，傷口愈合。
2.5 糖尿病
經過全身麻醉和手術的病人尤其是老年病人,會因應激反應而出現(xiàn)糖代謝異常,對術前就存在糖尿病的病人,更可能出現(xiàn)血糖異常升高甚至酸中毒。術后高血糖不但會延遲傷口愈合,還會降低機體抵抗力造成感染發(fā)生。對于糖尿病人的護理術前就要積極糾正血糖,細心做好病人的思想工作,堅持糖尿病飲食,使血糖控制在輕度升高狀態(tài)［5］。術后要常規(guī)測血糖,對高血糖者,每1 h～2 h床邊測血糖1次,做好記錄,根據(jù)醫(yī)囑調整胰島素的用量,對血糖波動大的可用0.9%氯化鈉溶液加50 U胰島素用微量泵控制。本組3例糖尿病病人，術后使用胰島素微量泵，血糖控制良好醫(yī).學.全.在.線jfsoft.net.cn。
2.6 肺部感染
老年病人因全身麻醉后影響、傷口疼痛、體弱無力等原因,術后無力咳嗽,影響呼吸道分泌物的排出,容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染,術前即存在阻塞性肺病的更易發(fā)生。手術后護士要經常觀察病人的面色、體溫、脈搏、血氧飽和度及咳嗽咳痰情況,注意肺部有無啰音、呼吸音減弱的現(xiàn)象。加強呼吸道護理,定期協(xié)助病人翻身,鼓勵病人適當咳嗽,但不可用力過度,以免誘發(fā)腦脊液漏。同時可以進行霧化吸入稀釋痰液,霧化液中加入沐舒坦效果較好。經鼻手術后病人因雙鼻腔填塞,只能用口呼吸,易致口干,可用浸潤生理鹽水的紗布覆蓋口腔,保持吸入濕潤的空氣。常規(guī)低流量吸氧,使血氧飽和度維持在95%以上。本組發(fā)生2例肺部感染，經積極治療、精心護理痊愈。
【參考文獻】
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［5］戴軼,王欣,董小惠,等.經鼻內鏡垂體瘤切除圍手術期護理［J］.齊魯護理雜志,2006,12(4):700701.
