第五節(jié) 葡萄膜的先天異常 一、葡萄膜缺損(coloboma of the uvea) (一) 虹膜缺損(coloboma of the iris):在胚胎發(fā)育過(guò)程中,視杯下側(cè)及視莖下方胚裂閉合不全時(shí)形成。多為雙側(cè),位于下方或偏顳側(cè),使瞳孔呈梨形,伴有色素緣外翻。因常與小眼球、小角膜并存,故視力較差。 (二)無(wú)虹膜(anirida):前房?jī)?nèi)看不見(jiàn)虹膜,前房角處常能查到殘留的虹膜根部。雙側(cè)發(fā)病,視力較差?砂榘l(fā)白內(nèi)障、青光眼。 (三)脈絡(luò)膜缺損(coloboma of choroid)多位于視盤(pán)下方,缺損大時(shí)可包括視盤(pán)在內(nèi),脈絡(luò)膜與色素上皮層同時(shí)缺損,透過(guò)菲薄的視網(wǎng)膜可見(jiàn)白色鞏膜,境界清楚,邊緣有少許色素,表面可見(jiàn)視網(wǎng)膜血管。常和先天性虹膜缺損同時(shí)發(fā)生。 二、瞳孔殘膜(pupillary residual membrane): 系胚胎時(shí)供應(yīng)晶體的血管膜于出生后未完全消失所會(huì)計(jì)資格致。其特點(diǎn)是棕色絲條狀組織,一端源于虹膜縮輪,跨過(guò)瞳孔緣,另一端止于晶體表面或達(dá)對(duì)側(cè)虹膜表面;粗細(xì)不一,多少不jfsoft.net.cn/pharm/等。不影響瞳孔運(yùn)動(dòng)。有時(shí)殘膜交織成蜘蛛網(wǎng)狀,濃密時(shí)可影響視力,必要時(shí)可行激光治療切除之。 |