授課教案-臨床醫(yī)療班:第八講 視網膜病

課 題

視網膜病

時 數

2學時

主要內容：(眼科學第五版教材)

一、總論   十一、視網膜先天異常

二、視網膜循環(huán)障礙  十二、幻燈片

一、視網膜血管炎癥狀  

二、視網膜血管畸形

三、全身血管病眼底改變

四、視網膜黃斑病變

五、視網膜退行性變

六、視網膜脫離

七、視網膜腫瘤

八、晶體后纖維增生癥

教學目的和要求：

熟悉視網膜的特殊檢查手段，熟悉視網膜病的患病特點、病因及病理改變，掌握眼底檢查，掌握視網膜病的臨床特征、診斷及治療，了解視網膜病的鑒別診斷及新進展。

重點：

一、視網膜中央動脈阻塞是眼科急診，必須立即搶救視功能；

二、視網膜中央V阻塞、視網膜靜脈周圍炎、“中漿”、年齡相關性黃變性、視網膜色素變性、視網膜脫離、視網膜腫瘤的病因、典型特征及診斷、治療。

教學方法： 

1．課堂講授

2．電教直觀教學

授課對象：  臨床醫(yī)療本科班

教學過程：

第一節(jié)  概述

一、視網膜的解剖與生理

二、視網膜的患病特點

三、血循環(huán)障礙與視網膜缺血引起的病變

1．   視網膜水腫

2．   視網膜滲出

3．   視網膜出血

4．   視網膜新生血管

四、視網膜色素上皮病變

1．  色素改變

2．  脈絡膜新生血管

二、神經組織病變

第二節(jié)   視網膜動脈阻塞

一、視網膜中央動脈阻塞

1．  病因

2．  臨床表現

3．  治療：血管醫(yī).學全在線擴張劑、降低眼壓、纖溶劑、吸入混合氧

二、視網膜分支動脈阻塞

三、視網膜毛細血管前小動脈阻塞

四、眼缺血綜合癥

第三節(jié)   視網膜靜脈阻塞

一、視網膜中央靜脈阻塞

1．  病因：血栓形成，與視網膜中央A粥樣硬化壓迫有關

2．  臨床表現：非缺血jfsoft.net.cn型、缺血型

3．  治療

二、視網膜分支靜脈阻塞

1．  病因

2．  臨床表現

3．  治療

第四節(jié)   視網膜血管炎癥

一、特發(fā)性視網膜血管炎（視網膜靜脈周圍炎)

1．  病因

2．  臨床表現

3．  治療

二、Coats病（視網膜毛細血管擴張癥)

1．   病因：

2．   臨床表現

3．   并發(fā)癥

4．   治療

第五節(jié)   全身循環(huán)障礙性視網膜病變

一、老年性動脈硬化性視網膜病變

1．  概念：

2．  分類

1)   老年動脈硬化

2)   粥樣動脈硬化

3)   小動脈硬化

3．  眼底改變

1)  Gunn氏征

2)  Salus氏征

二、原發(fā)性高血壓視網膜病變

1．  高血壓的分類

2．  臨床表現

1) 良性高血壓視網膜病變

2) 惡性高血壓視網膜病變

3．  眼底改變的分級：I~IV級

4．  鑒別診斷

5．  治療

三、妊娠毒血癥視網膜病變

1．  概念

2．  視網膜病變分期

1) 痙攣期

2) 血管硬化期

3) 視網膜病變期

第六節(jié)   視網膜黃斑病變

一、中央性漿液性脈絡膜視網膜病變

1．   病因

2．   臨床表現

3．   治療

二、年齡相關性黃斑變性

1．   病因

2．   臨床表現

3．   鑒別診斷

4．   治療

三、黃斑囊樣水腫

1．   病因

2．   臨床表現

3．   治療

四、黃斑裂孔

1．   病因

2．   眼部表現

3．   特發(fā)性黃斑裂孔

4．   治療

五、黃斑視網膜前膜

1．   病因

2．   特發(fā)性黃斑視網膜前膜

3．   臨床表現

4．   治療

第七節(jié)   視網膜脫離

一、分類

1．   原發(fā)性

2．   繼發(fā)性

3．   牽引性

二、原發(fā)性視網膜脫離

1．   概念：

2．   病因

3．   臨床表現

4．  治療 

授課老師     教研室主任  何湘珍