醫(yī)學全在線
醫(yī)學檢驗
您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 醫(yī)學檢驗 > 化驗知識 > 正文:有關HIV傳播的17個問題
    

有關HIV傳播的17個問題

有關HIV傳播的17個問題:HIV應該算在病毒的,但我這個帖子不是關于怎么檢驗,而是介紹給大家,雖然都是醫(yī)務工作者,但有些常識的東西有時還真的說不明白: 南非一家名叫“熱愛生命研究會”的研究結果顯示:截止去年底,南非有400萬人感染艾滋病;到2005年,這個數字將增加到530至610萬;到2010年,將有600至750萬人成為艾滋病攜帶者。 衛(wèi)生部發(fā)布的艾滋病防治工作情況通報顯示,2002年上半年,我國報告發(fā)現艾滋病病毒感

HIV應該算在病毒的,但我這個帖子不是關于怎么檢驗,而是介紹給大家,雖然都是醫(yī)務工作者,但有些常識的東西有時還真的說不明白:

南非一家名叫“熱愛生命研究會”的研究結果顯示:截止去年底,南非有400萬人感染艾滋病;到2005年,這個數字將增加到530至610萬;到2010年,將有600至750萬人成為艾滋病攜帶者。

衛(wèi)生部發(fā)布的艾滋病防治工作情況通報顯示,2002年上半年,我國報告發(fā)現艾滋病病毒感染人數比去年同期增長了16.7%,雖然增長幅度有所下降,但累計感染總人數已增長到100萬人。如果不采取積極有效的措施,專家估計,到2010年我國實際艾滋病病毒感染人數將達到1000萬人。

  據了解,自1985年我國發(fā)現首例艾滋病病人以來,艾滋病在我國目前已進入快速增長期,感染人數急劇增加。根據世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,截至2001年底,包括中國在內的西太平洋地區(qū)艾滋病毒感染總人數為120萬人,中國居第1位,同時居亞洲第4位和世界第17位。

  經靜脈注射毒品感染艾滋病病毒的人數占近七成。然而,經性途徑感染艾滋病病毒的人數逐年增多。根據世界多數國家的經驗,今后異性傳播將成為我國艾滋病病毒傳播的主要途徑。

  人口大規(guī)模流動將促進艾滋病進一步流行。流動人口是艾滋病傳播的高危人群之一。據第5次人口普查統(tǒng)計,我國現有流動人口1.2億人,其中多數是青壯年人口。尤其是20歲左右的年輕人,法制觀念差,對性病、艾滋病的知識缺乏,是艾滋病主要的易感人群。 (北京青年報)

張文康說,中國政府制定的《中國遏制與jfsoft.net.cn防治艾滋病行動計劃(二00一--二00五年)》,將遏制艾滋病性病快速上升勢頭,降低艾滋病性病發(fā)病率,到二0一0年,實現將中國艾滋病病毒感染人數控制在一百五十萬以內的目標。

有關HIV傳播的17個問題

問題1:HIV病毒怎樣從一個人傳染到另一個人
  
  答:HIV感染者的血液、精液(包括射精前排出的少量液體)、陰道液,或乳汁進入健康人的身體,可以導致HIV的傳染
  
  HIV能通過靜脈(如注射吸毒)傳染,也能通過肛門(或直腸)、陰道、陰莖、口腔,以及其它粘膜(如眼或鼻粘膜),或創(chuàng)口和潰瘍等進入人體。完整健康的皮膚能非常有效地隔絕HIV等病毒和細菌。
  
  HIV傳染的常見途徑是:
  
  * 同HIV感染者性交(包括直腸、陰道或口腔性交)
  
  * 同HIV感染者共用針頭或注射器吸毒
  
  * 通過感染HIV的母親傳染給嬰兒,傳染可以發(fā)生在分娩前或分娩中,或通過哺乳傳染
  
  HIV也可以通過輸血或輸注凝血因子傳染。但自1985年以來,在美國所有供血均經HIV檢測。因此,通過血液制品傳染HIV的風險極低。美國的血液供應可謂世界上最安全的。
  
  衛(wèi)生工作者也有被污染針頭扎中而感染HIV的。少見的是,一些人因為污染血液濺入皮膚傷口或眼、鼻粘膜而感染。有一例是感染HIV的衛(wèi)生工作者將病毒傳染給了患者,但也僅此一例:一名牙醫(yī)將病毒傳染給了6個患者。
  

問題2:吻頰會傳染HIV嗎
  
  答:即使對方攜帶了病毒,吻頰也是非常安全的。健康皮膚具有良好的屏障作用。沒有人因為親吻面頰,擁抱和握手等普通社交禮儀感染上HIV。
  

問題3:接吻(口對口接吻)會傳染HIV嗎?
  
  答:接吻傳染HIV的風險極低。但長時間接吻可能造成口唇損傷,使得感染者體內的病毒得以接觸吻伴并通過口腔內的創(chuàng)傷或潰瘍傳染。由于存在這一潛在風險,美國疾病控制與預防中心反對健康人與HIV感染者之間的口對口接吻。
  
  有這樣一個病例,一位婦女同HIV感染者接吻時由于接觸到對方的血液而被傳染上HIV。1997年6月11日的疾病與死亡周刊(Morbidity and Mortality Weekly)曾報道此事。


問題4:口交會傳染HIV嗎?
  
  答:是的。已有因口交傳染HIV的先例。不過這方面的風險較無保護的肛門或陰道性交低,雖然我們還不知道該危險度具體有多大。
  
  血液、精液、射精前排出的少量液體,和陰道液都可能含有HIV病毒?谇徽衬ぜ毎梢越閷IV病毒進入人體淋巴結或血液循環(huán)。以下情況時,傳染HIV的風險會增加:
  
  * 口周或口腔、咽喉部位存在破損或潰瘍
  
  * 口內射精,以及
  
  * 除感染HIV外,你的性伴侶還同時患有另一種性傳播疾病
  
  如果你打算為男性口交,為避免傳染上HIV,
  
  * 請使用乳膠避孕套
  
  * 如果你的性伴侶對乳膠過敏,也可以使用塑膠(聚亞安酯)避孕套
  
  研究證明使用乳膠避孕套能有效防止HIV感染,雖然不是100%保險,但它能大大降低傳染的可能性。
  
  如果你打算為女性口交,
  
  * 請使用乳膠膜(如牙科橡皮障,或將避孕套剪開成方形)將你的口腔和性伴的陰道隔開。也可以使用塑膠食品包裝袋。這樣可以減少對方陰道液進入你口腔的風險。
  
問題5:別人給我口交也會傳染HIV嗎?
  
  答案是肯定的。如果你的性伴是HIV攜帶者,從他/她口腔來源的血液可以進入你的尿道口(頭上的開口)、陰道、肛門,或直接通過你身體上的微小創(chuàng)口或開放性潰瘍進入你的身體。但這方面的風險也較無保護的肛門或陰道性交低。
  
  如果你是一個男性而你打算接受口交
  
  * 請在陰莖外套乳膠避孕套
  
  * 如果你的性伴侶對乳膠過敏,也可以使用塑膠(聚亞安酯)避孕套
  
  研究證明陰莖外套乳膠避孕套能有效防止HIV的傳染,雖然不是100%保險,但它能大大降低傳染的可能性。
  
  如果你是一個女性而你打算接受口交
  
  * 請使用乳膠膜(如牙科橡皮障,或將避孕套剪開成方形)將你的陰道和性伴的口腔隔開。也可以使用塑膠食品包裝袋。這樣可以減少對方血液進入你陰道的風險。
 
問題6:陰道性交會傳染HIV嗎?
  
  答:是的,有可能。事實上,這是全球范圍內HIV傳染最常見的途徑。HIV感染者的血液、精液、射精前排出的少量液體,和陰道液都可能含有HIV病毒。性交可能導致陰道內膜破損,HIV就能循此進入人體。陰道粘膜上皮也可能直接吸收HIV病毒進入人體。
  
  男性通過陰道性交傳染上HIV的幾率較女性低。但HIV病毒可以通過尿道口(陰莖頭端的開口)或通過微小創(chuàng)口和開放性潰瘍進入男性體內。
  
  如果你或你的性伴侶還患有其它性傳播疾病,HIV傳染的風險會更大。
  
  陰道性交時使用乳膠避孕套有助于降低性交雙方感染HIV或其它性病的風險。研究證明,堅持正確使用乳膠避孕套能非常有效地防止HIV的傳染,即使作不到100%有效。如果對乳膠過敏,可以使用塑膠(聚亞安酯)避孕套。


問題7:肛門性交會傳染HIV嗎
  
  答:對肛交雙方來說,回答都是肯定的。HIV感染者的血液、精液、射精前排出的少量液體,和陰道液都可能含有HIV病毒。一般來說,接受精液的一方感染HIV的風險更大,因為直腸粘膜比較薄,肛交過程中病毒可能進入人體。另一方面,把陰莖插入HIV感染者體內也是危險的。HIV病毒可以經尿道口(龜頭上的開口)或通過陰莖上的微小創(chuàng)口、擦傷和開放性潰瘍進入人體。
  
  無保護的肛交(不戴避孕套)是一個非常危險的舉動。因此在肛交時應該使用避孕套。在絕大多數情況下,避孕套的效果都很好。但是應該注意到,肛門性交比陰道性交更容易弄破避孕套。因此,即使有避孕套,肛交也仍然是危險的。為了減少避孕套破裂的危險,最好同時使用水溶性潤滑劑。
  
問題8:乳膠避孕套能有效防止HIV傳染嗎?
  
  答:已經證實,只要堅持正確使用,乳膠避孕套能夠有效防止HIV傳染。追蹤研究HIV感染者的性伴侶發(fā)現,即使他們和感染者進行反復的性接觸,但只要他們堅持正確使用乳膠避孕套,他們中98%—100%的人也沒有被傳染。
  
問題9:HIV與其它性傳播疾病有關嗎?
  
  答:是的;加行詡鞑ゼ膊黾痈腥綡IV的風險,無論是導致皮膚破損或潰瘍的疾。ㄈ梅毒、皰疹、軟性下疳),還是不導致皮膚破損的疾病(如衣原體感染,淋病)。
  
  性傳播疾病如果導致皮膚破損和潰瘍,將使得HIV病毒更容易在性交過程中進入人體。即使不導致皮膚破損,性病也會刺激生殖區(qū)域產生免疫反應,從而使得HIV更容易傳播。
  
  此外,同是HIV感染者,同樣通過性接觸傳播HIV,合并感染另一種性傳播疾病的人比單純HIV感染者的傳染能力高3至5倍。
  
  禁欲是預防性傳播疾病,包括HIV感染的最好方法。對那些熱衷于性事者,以下是防止感染HIV的最佳方法:
  
  * 進行無關陰道、肛門和口腔的性活動 (stoneboy注:如手淫)
  
  * 只和非感染者性交,固定性伴侶
  
  * 無論何時性交,都使用乳膠避孕套


問題10:為什么靜脈吸毒容易感染HIV?
  
  答:靜脈注射時血液會進入針頭和注射器。HIV感染者的血液內含有病毒。吸毒者共享針頭或注射器是傳播HIV的高危行為,因為感染血液可以由此直接進入循環(huán)系統(tǒng)。
  
  此外,共享毒具也是危險的。感染血液可以經以下途徑污染毒品:
  
  * 使用被血液污染的注射器制備毒品
  
  * 重復用水
  
  * 重復使用瓶蓋、調羹,或其它容器溶解毒品或加熱毒品
  
  * 為免堵塞針頭,重復使用小塊棉花或香煙過濾嘴來濾過雜質
  
  街頭小販售賣的所謂“消毒”注射器可能是已經使用過的舊貨。因此,長期靜脈吸毒的人應該從藥店等比較可靠的來源獲取注射器。要記住任何原因的共享針頭或注射器都可能導致血源性疾病的傳染,如HIV。
  
問題11:怎樣才能降低靜脈吸毒傳染HIV的風險
  
  答:美國疾病控制與預防中心建議靜脈吸毒者:
  
  * 停止使用和注射毒品
  
  * 接受戒毒治療,并保證永不再犯
  
  對那些不能或不愿放棄靜脈吸毒的人,下述步驟可以降低個人和公眾的健康風險:
  
  * 絕不重復使用或共享注射器、水,或毒具
  
  * 僅使用來源可靠的注射器(如藥店)
  
  * 制備毒品用的注射器應該是新的,消毒過的
  
  * 如果可能的話,制備毒品用的水應該消毒;至少也要使用來源可靠的清潔水(如新鮮自來水)
  
  * 使用新的或消毒過的容器和新的濾器制備毒品
  
  * 注射前先用酒精棉球消毒皮膚
  
  * 注射器一經使用即需妥善丟棄
  
  如果一時找不到新的消毒注射器和毒具,不得不重復使用以前用過的毒具時,必須經過沸水或漂白劑消毒
  
  靜脈吸毒者及其性伴侶應該采取預防措施防止HIV通過性接觸傳染,如堅持正確使用避孕套
  
  長期靜脈吸毒的人應該定期檢測HIV。

問題12:刺青會傳染HIV嗎?
  
  答:用于刺青的工具可能被血液污染,如果它們未經妥善消毒即在顧客中重復使用,就有可能傳染HIV。美國疾病控制與預防中心建議一次性使用這些器械,或經嚴格清潔和消毒后重復使用。
  
  刺青從業(yè)人員應該學習HIV的預防知識并采取切實措施防止工作環(huán)境中HIV及其它血源性疾病的傳染。如果你打算接受刺青,應詢問工作人員采取了哪些措施防止HIV、HBV(乙型肝炎病毒)等血源性疾病的傳染;蛘唠娫捵稍儺數匦l(wèi)生主管部門。


問題13:衛(wèi)生工作者感染HIV的風險大嗎?
  
  答:醫(yī)務人員在工作中感染HIV的風險極低,只要嚴格遵行醫(yī)院內交叉感染控制方法,就可有效防止HIV等血源性疾病的傳染。需要強調的是,同HIV攜帶者的任何日常交往均不會危及任何人,包括衛(wèi)生工作者。醫(yī)務人員在工作中面臨的主要風險是被HIV污染的針頭或利器刺傷。即使如此,被傳染的風險也比較小,估計不到1%。
  
問題14:牙科診所或醫(yī)院里感染HIV的風險高嗎
  
  答:HIV的傳播也有可能發(fā)生在醫(yī)療環(huán)境中,但罕見。應該強調指出,嚴格的醫(yī)院內感染控制措施可以防止醫(yī)院內HIV的感染。
  
  1990年美國疾病控制與預防中心(CDC)曾報道,弗洛里達州一名感染HIV的牙醫(yī)通過牙科操作將病毒傳染給了6個病人,這個推測最終通過病毒DNA測序得到認定。直到現在,CDC也沒有搞清楚病毒是通過怎樣的途徑傳染的。
  
  以后又有幾項研究觀察了63名攜帶HIV的醫(yī)務人員以及他們曾提供服務的22000多名患者,未發(fā)現一例交叉感染的病例。
 
問題15:體育活動中會感染HIV嗎
  
  答:尚無因參與體育活動而感染HIV的病例報道。體育活動中可能會有受傷出血,即使如此,感染的幾率也極低。
  
  如果有人受傷出血,他應該暫時終止運動,將傷處止血、消毒并包扎起來。如果在體育運動中沒有出血現象,就不會有HIV傳染的可能。

問題16:日常接觸會感染HIV嗎(如與HIV感染者握手,擁抱,共用馬桶,同一個杯子喝水,或HIV感染者打噴嚏、咳嗽等)
  
  答:不會。HIV不會通過諸如工作、就學、社交等日常活動傳染。HIV不會通過握手、擁抱、禮儀性的接吻傳染。也不會通過接觸馬桶座,自動飲水器、門把手、日常器皿、水杯、食物或寵物等傳染。
  
  曾有病例報道,有人在家庭環(huán)境下因接觸到HIV感染者的血液和體液而被傳染上HIV。這確有可能,但罕見。因此,HIV攜帶者和為HIV攜帶者提供家政服務的人都應該接受培訓,了解必要的HIV知識。
  
  HIV不通過空氣和食物傳播,離開人體也不能長久生存。HIV病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物中,有三個主要的傳播途徑:
  
  * 同HIV感染者性交(包括肛交,陰道性交和口交)
  
  * 同HIV感染者合用針頭和注射器
  
  * 病毒通過懷孕、分娩、哺乳等途徑從母親傳染給嬰兒
  
問題17:蚊子會傳播HIV嗎?
  
  答:不會。人們一直擔心HIV會通過螫咬和吸血昆蟲傳染,如蚊子。但是,CDC和其他機構進行的研究表明,沒有任何證據表明HIV可以通過昆蟲傳播——即使在AIDS病例層出不窮和蚊子大量滋生的地方也是如此。因此最終可以認定,HIV不會通過昆蟲傳染。
  
  對昆蟲吸血行為的觀察和實驗發(fā)現,昆蟲叮咬人體時,并不會將自己的血液或前一次吸入的血液注入人體內。相反,它注入的是它的唾液,這些唾液起到潤滑劑的作用,使吸血變得更有效率。HIV在昆蟲體內只能存活很短的一段時間,而且,與那些可以通過蚊蟲叮咬傳播的病原微生物不同,HIV不能在昆蟲體內復制(因此也就不能在昆蟲體內存活)。因此,即使病毒進入蚊子等昆蟲體內,昆蟲也不會受到感染,同時也不會將HIV傳染給被它叮咬的人。
  
  同樣無需擔心蚊蟲螫人后嘴角殘留的血液會傳播HIV。之所以這樣說,是因為以下幾個理由:首先,HIV攜帶者的血液里并不總是含有高濃度的HIV病毒;其次,昆蟲口器表面僅能存留極微量血液;最后,昆蟲學家發(fā)現,正常情況下,蚊蟲吸血后并不會馬上尋找第二個獵物,相反,它們需要休息以消化剛吸入的血液。


...
關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網站 中網驗證