(1)許多實驗誤差都來源于技術(shù)的錯誤。在實驗技術(shù)、試劑、溫度及PH值上很微小的變化都會導(dǎo)致試驗結(jié)果明顯的變化。孵育時間與檢驗醫(yī)學(xué)網(wǎng)溫度是在一期法凝血酶原時間測定時應(yīng)嚴(yán)格控制的參數(shù)。血漿絕不能在37℃下放置超過10分鐘,凝血活酶放置時間也不能超過說明書所規(guī)定的時限。
(2)血液凝固主要是酶催化的反應(yīng),因此實驗過程中要嚴(yán)格控制理想的PH環(huán)境和溶液的離子強(qiáng)度。多數(shù)常規(guī)試驗都在處于血液生理PH值緩沖范圍的緩沖系統(tǒng)中進(jìn)行。反應(yīng)混合物的PH值必須處于7.2-7.4之間。
(3)試驗結(jié)果準(zhǔn)確還取決于所用的反應(yīng)物的量、加入順序和不同反應(yīng)物的孵育時間。如每次APTT實驗時,活化部分凝血活酶試劑和血漿混合物的孵育時間必須一致;靹蜻^程決定了APTT試驗中接觸活化的量,在孵育時如果將活化部分凝血活酶與血漿混合的技術(shù)不佳,將會改變測定結(jié)果。
(4)實驗前應(yīng)檢查血漿是否有溶血、黃疸、脂血和出現(xiàn)凝塊。紅細(xì)胞膜含有磷脂,溶血標(biāo)本具有與血小板第Ⅲ因子(磷脂)相似的凝血活性,這種磷脂能縮短溶血血漿的APTT值。標(biāo)本中如果出現(xiàn)凝塊,無論該凝塊多么小,均會影響實驗結(jié)果。
(5)血液與抗凝劑的比例必須相當(dāng)精確。抗凝劑在血標(biāo)本的絕對含量可改變血漿中鈣離子濃度,進(jìn)而影響實驗結(jié)果,一定要注意采血時血漿與抗凝劑的比例。
HCT對枸櫞酸鈉抗凝血漿APTT,PT的影響
HCT(%) PT(s) APTT(s)
10 10.0±0.58 23.3±3.2
20 10.4±0.17 28.2±1.4
40 11.1±0.66 33.3±4.3
60 13.5±1.46 37.2±4.0
70 14.9±0.98 38.5±3.1
80 52.5±7.74 60.5±10.3