溶菌酶能水解革蘭氏陽性球菌的細(xì)胞壁乙酰氨基多糖成分,使細(xì)胞失去細(xì)胞壁而破裂。以對溶菌酶較敏感的微球菌懸液為作用底物,根據(jù)微球菌的溶解程度來檢測血清或尿中溶菌酶的活性。
2.參考值
血清(5~15)mg/L,尿(0~2)mg/L(比濁法)
3.臨床評價(jià)
在人體血清中的溶菌酶,主要來自血中的單核細(xì)胞和粒細(xì)胞,其中以單核細(xì)胞含量最多。在中性粒細(xì)胞中,從中幼粒到成熟粒細(xì)胞可隨細(xì)胞的成熟程度而增高。嗜酸性粒細(xì)胞,除中幼階段外,均無此酶活性。淋巴細(xì)胞中則含量極低。血清和血漿中的溶菌酶大部分是由破碎的白細(xì)胞所釋放。
(1)血清溶菌酶含量增高?梢娪诓糠旨毙运杓(xì)胞白血病。①急性單核細(xì)胞白血病(簡稱急單)的血清溶菌酶含量明顯增高,由于成熟單核細(xì)胞溶菌酶的含量很多,因而在周圍血中成熟單核細(xì)胞的多少,直接影響血清溶菌酶的測定值。一般認(rèn)為急單血清溶菌酶增高,是由于患者的單核細(xì)胞不能轉(zhuǎn)移到組織內(nèi)或溶菌酶迅速從單核細(xì)胞釋放入血的結(jié)果。尿溶菌酶含量也增高,故尿溶菌酶陰性可排除急單的診斷。②急性粒-單核細(xì)胞白血病血清溶菌酶含量也有明顯增高,其增高程度與醫(yī)師招聘網(wǎng)白細(xì)胞總數(shù)有關(guān)在治療前其含量明顯高,表示細(xì)胞分化程度較好,預(yù)后亦較好。③急性粒細(xì)胞白血病的血清溶菌酶的含量可正;蛟龈撸R床意義與急粒-單核細(xì)胞白血病相似。急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病都是在治療緩解,白細(xì)胞減少時(shí),其含量也同時(shí)下降,但在復(fù)發(fā)時(shí)上升。
(2)血清溶菌酶含量減低。急性淋巴細(xì)胞白血病多數(shù)減低,少數(shù)正常。慢性粒細(xì)胞白血病血清溶菌酶含量正常,但急變時(shí)下降。