對感染性疾病進行病原檢查和鑒定，須通過采集病人的標本，經(jīng)系列實驗，才能獲得明確的病原學診斷。標本質(zhì)量的好壞直接影響診斷結(jié)果的正誤，不當?shù)臉吮究蓪е录訇幮浴⒓訇栃越Y(jié)果的出現(xiàn)，因此在標本采集、送檢、保存等各個環(huán)節(jié)都要規(guī)范操作，嚴格控制，是確保實驗結(jié)果準確可靠的前提。
一、標本采集的一般原則
1．早期采集
采集時間最好是病程早期、急性期或癥狀典型時，而且必須在使用抗生素或其它抗菌藥物之前采集。
2．無菌采集
采集的標本應無外源性污染。在采集血液、腦脊液、胸腔積液、關節(jié)液等無菌標本時，應注意對局部及周圍皮膚的消毒，嚴格進行無菌操作；對于與醫(yī)學全在線外界相通的腔道，如竇道標本應由竇道底部取活組織檢查，而不應從竇道口取標本，以免受皮膚表面正常菌群的污染，造成混淆和誤診；對于從正常菌群寄生部位（如口腔)采集的標本，應明確檢查的目的菌，在進行分離培養(yǎng)時，采用特殊選擇性培養(yǎng)基。采集的標本均應盛于無菌容器內(nèi)，盛標本的容器須先經(jīng)高壓滅菌、煮沸、干熱等物理方法滅菌，或用一次性無菌容器，而不能用消毒劑或酸類處理。
3．根據(jù)目的菌的特性用不同的方法采集
厭氧菌、需氧或兼性厭氧菌，以及L 型菌采用的方法不同。如尿液標本，疑為厭氧菌感染時，應以無菌注射器從恥骨上緣行膀胱穿刺術抽取；若懷疑是需氧或兼性厭氧菌的感染，則可通過自然導尿獲取標本。
4．采集適量標本
采集量不應過少，而且要有代表性，同時有些標本還要注意在不同時間采集不同部位標本。如腸熱癥患者，發(fā)病的第1 周應采集血液，第2 周應采集糞便和尿液。否則影響細菌檢出率。
5．安全采集
采集標本時不僅要防止皮膚和粘膜正常菌群對標本的污染，同時也要注意安全，防止傳播和自身感染。
二、標本的處理
一些對環(huán)境敏感的細菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血桿菌等應保溫并立即送檢，而其他所有的標本采集后最好在2h 之內(nèi)送到實驗室。若不能及時送檢，標本應置于一定環(huán)境中保存，如尸檢組織、支氣管洗液、心包液、痰、尿等標本應保存在4 ℃環(huán)境中。腦脊液、滑膜液等則要在25 ℃保存。一般情況下，用于細菌培養(yǎng)的標本保存時間不應超過24h 。病人標本中可能含有大量致病菌，不管標本運送距離遠近，都必須注意安全防護。標本切勿污染容器的瓶口和外壁，容器必須包裝好，防止送檢過程中倒翻或碰破流出。對于烈性傳染病標本運送時更要特別嚴格，必須按規(guī)定包裝，由專人運送。厭氧性標本應放在專門的運送瓶或試管內(nèi)運送，有時可直接用抽取標本的注射器運送。
