(一) 腦脊液的采集
正常腦脊液為無色、清亮水樣液體,當(dāng)腦組織和腦膜有病變,如感染、外傷或腫瘤時(shí),可使腦脊液(cerebrospinal fluid ,CSF) 發(fā)生變化,主要反映在顏色、透明度、細(xì)胞及各種化學(xué)成分的改變。
腦脊液標(biāo)本的采集由醫(yī)生進(jìn)行。腦脊液的穿刺部位較多,有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺,嬰兒時(shí)期的前囟門作側(cè)腦室穿刺等。因腰椎穿刺簡(jiǎn)單易行且危險(xiǎn)性小,最為常用。將腦脊液標(biāo)本收集于三支無菌試管中,第1 管作細(xì)菌檢查,第2 管作生化檢查,第3 管作細(xì)胞計(jì)數(shù)。腦脊液標(biāo)本應(yīng)盡量避免凝固和混入血液,標(biāo)本采集后要立即送檢,以免因標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)使其成分變化,如葡萄糖分解,使葡萄糖含量降低。
(二) 漿膜腔積液的采集
正常情況下,人體胸腔、腹腔、心包膜等有少量液體,它們主要起著潤(rùn)滑漿膜的作用,當(dāng)漿膜發(fā)生病變時(shí),如炎癥、循環(huán)障礙、惡性腫瘤浸潤(rùn)等,漿膜腔液產(chǎn)生增多并積聚在漿膜腔內(nèi),稱為漿膜腔積液。檢測(cè)漿膜腔積液的某些化學(xué)成分,如蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶及腫瘤標(biāo)志物等,有助于了解漿膜腔積液的性質(zhì)和病因。一般由臨床醫(yī)生用漿膜腔穿刺術(shù)獲得標(biāo)本。
(三) 羊水的采集
羊水(amniotic fluid) 是產(chǎn)前診斷的良好材料,從羊水成分的變化可了解胎兒的成熟度,有否先天性缺陷及宮內(nèi)感染。羊水標(biāo)本通常由臨床醫(yī)生經(jīng)腹壁行羊膜穿刺取得。羊膜穿刺有可能損傷胎兒及母體,應(yīng)掌握好羊水分析的指征及穿刺技術(shù),在妊娠16 周羊水達(dá)到200 ml 以后才能進(jìn)行。要注意無菌操作,取羊水速度不宜太快,標(biāo)本量一般為10~15 ml。