2018護師內(nèi)科護理考點-急性白血病的對癥護理
一、貧血
限制活動，臥床休息，注意安全，補充足夠營養(yǎng)，有心悸氣促的患者可給予氧氣吸入，做好輸血護理。
二、出血
1.鼻出血 鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴重時用油紗條止血粉作后鼻道填塞止血。
2.牙齦出血 保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，或口腔護理，避免刷牙損傷粘膜。局部可用明膠海綿止血劑貼敷止血。
3.消化道出血 可有嘔血、黑便，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、脈細速、出冷汗、血壓下降時應及時搶救，給予止血和補充血容量。
4.頭面部出血 患者有眼眶周圍瘀斑，眼底出血時應臥床休息，減少活動，按醫(yī)囑給予及時治療。
5.顱內(nèi)出血 平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫(yī)囑應用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物，輸注成分血。頭部可給予冰袋或冰帽，嚴密觀察病情，及時記錄。
三、預防和控制感染
1.保持病室環(huán)境清潔，定期作空氣消毒。大病房患者可戴口罩作自我保護，避免呼吸道感染。
2.患者白細胞低下時可采取保護性隔離措施，有條件者入無菌潔凈層流室，防止交叉 感染。
3.口腔護理危重者每日2次作口腔護理，經(jīng)常用漱口液漱口，口腔粘膜有潰瘍時可用錫類散涂敷，真菌感染時可涂制霉菌素甘油，每日3次。
4.保持全身皮膚清潔，特別要注意會陰、肛門的清潔，防止肛周膿腫。
5.高熱患者應執(zhí)行高熱護理常規(guī)，但要避免乙醇擦洛及應用能引起白細胞減少的退熱藥物。
6.嚴格執(zhí)行無菌操作，防止院內(nèi)感染。
7.遵醫(yī)囑合理應用抗生素。
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