有些患有慢性疾病的病人,如糖尿病、血液病、腫瘤等,骨折后的病人,以及因腦中風(fēng)、腦外傷而造成偏癱的病人,在經(jīng)過醫(yī)院的一段時間的治療后就可以回到家中進行康復(fù)期治療了。這些病人由于大部分都不能起床活動,而只能臥床休息,因此使身體的重量長期壓迫某處組織,使該處的皮膚,皮下組織長期得不到動脈血液的供給,而導(dǎo)致組織缺血,腫脹,破潰,壞死等一系列變化,醫(yī)學(xué)上就稱為褥瘡。所以,對久病臥床不起的病人,特別是老人,就應(yīng)該特別注意一些幾點。
首先,病人要經(jīng)常翻身,以減輕局部組織的受壓;對于不能自己翻身的病人,家人要協(xié)助其定時翻身,以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
由于臥床時間太長,會引起排痰不暢,以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以,病人要經(jīng)常不斷地變換體位。這里,附帶給大家講一講病人經(jīng)常采用的體位有哪一些,主要有仰臥位,側(cè)臥位,半坐位,端坐位,俯臥位,頭低腳高位,頭高腳低位,膝胸臥位等等八種。不同的體位有不同的作用。像發(fā)生了墜積性肺炎的病人,可以采取頭低腳高位,以利于肺內(nèi)分泌物的引流;如出現(xiàn)了臀部的褥瘡,可以采取俯臥位或者側(cè)臥位。
另外,要保持床鋪的平整、松軟,床單的干燥,皮膚的清潔,最好能夠每天用溫水擦浴局部組織,使局部皮膚血液運輸能得到改善。室內(nèi)要定期開窗換氣,以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸取4采系臏囟纫矐?yīng)該注意不要太冷或者太熱,特別要預(yù)防熱水袋的燙傷。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時,要注意不要推、拖、拉,以免損傷局部的皮膚,因為皮膚損傷后不容易愈合,容易誘發(fā)褥瘡。
最后,還要保證病人全身營養(yǎng)的供給。由于這種長期臥床的病人,需要含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等營養(yǎng)的食物,尤其是蛋白質(zhì)的補充更為重要,因為它是組織生長,修復(fù)所必需的營養(yǎng)。要注意一點的是,由于病人長期臥床,活動量小,腸蠕動減少,很容易引起便秘,所以,在補充營養(yǎng)的同時,要注意粗纖維食物的補充。
如果病人不慎患了褥瘡,就要上醫(yī)院換藥治療,或者遵照換藥原則,在家里應(yīng)用無菌技術(shù)以及各種藥物進行換藥,以促進褥瘡的早日康復(fù)。
怎樣做好病人的日常護理長期臥床的病人應(yīng)該注意個人的清潔衛(wèi)生,這其中包括有口腔、皮膚、頭發(fā)等方面的清潔護理,下面詳細(xì)介紹一下。
對于臥床的重病人,做好口腔護理有許多方面的好處,例如,可以保持口腔的清潔、濕潤、預(yù)防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥;還可以防止口臭、口垢,有利于促進食欲;同時通過對口腔進行護理,可以觀察口腔的變化,及時發(fā)現(xiàn)有無潰瘍、口臭或者感染等。那么,如何做好長期臥床病人的口腔護理呢?簡單的方法,就是漱口、擦洗牙齒。具體的操作是:先幫助病人側(cè)臥,用毛巾圍在頭頸下或枕頭上,讓病人先用溫開水漱口,同時咬合上下齒,含漱時要讓溶液在口腔內(nèi)充分轉(zhuǎn)動,保持30秒以上才有效。病人漱口后用棉簽蘸漱口水來擦洗牙齒,從左到右,或者從右到左,縱向擦洗,注意擦洗牙齒時動作要輕柔,以防傷到粘膜及牙齦。一般常用的漱口水有:口泰,這是一種抗菌消炎藥;口腔清潔劑;1%~3%的過氧化氫溶液;2%~3%的硼酸溶液;1%~4%的蘇打水等幾種。
幫助生活不能自理的病人做好頭發(fā)護理是一個關(guān)系到病人能否生活舒適醫(yī)學(xué).全在.,線提,供jfsoft.net.cn、心情舒暢的大事,做好頭發(fā)的護理也有許多的益處,如可以增進頭皮的血液循環(huán),有利于疾病的恢復(fù);去除了頭上的污穢和脫落的皮屑,可以使病人清潔、舒適、美觀;還可以預(yù)防和滅除頭虱。頭發(fā)的護理包括有梳頭和洗頭兩種。床上梳頭的方法是,在枕頭上鋪一條干毛巾,幫助病人把頭轉(zhuǎn)向一側(cè),由發(fā)根慢慢梳理,如果頭發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團,可以用50%的酒精浸潤再小心梳順,一般每天梳理一次就可以了。長期臥床的病人每周至少要洗頭1次,床上洗頭的方法可以因地制宜,使用一些簡單易行的方法,把洗頭的水引流出來,不致于將病人的衣服和被褥打濕就可以了。通常是用小毯子卷扎成一個馬蹄形墊,洗頭時墊在頸下,頭放在槽中,就可以達(dá)到這個目的。洗頭時,要注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸的變化,如果發(fā)現(xiàn)有異常情況,應(yīng)該立即停止洗頭,對于衰竭、垂危的病人,一般最好不要在床上洗頭。
給長期臥床的病人進行皮膚護理,也是十分必要的,通過洗澡可以使病人的皮膚清潔,促進血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能,預(yù)防皮膚感染和褥瘡的發(fā)生,還可以觀察病人的一般情況。一般來說,全身情況比較良好的病人,可以洗淋;不能站立過久的病人,就要洗盆。欢鴮τ谀切┎∏楸容^重,生活不能自理的病人,就需要有家人來幫助進行擦洗,擦洗后要換上干凈的衣褲。
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