2012年護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)知識點(diǎn):新生兒寒冷損傷臨床特點(diǎn)

該病多發(fā)生在冬、春寒冷季節(jié)，以早產(chǎn)兒多見。

1.一般情況：反應(yīng)低下，不吃、不哭、不動、體重不增、體溫不升（“五不一低下”)。

2.低體溫：發(fā)病初期表現(xiàn)體溫降低，常降至35℃（肛溫)以下，輕癥為30～35℃；重癥＜30℃（肛溫)，四肢或全身冰冷，常伴有心率減慢。

3.硬腫：由皮下脂肪積聚部位硬化和水腫所形成，表現(xiàn)皮膚硬腫，有水腫者壓之有輕度凹陷。感染或窒息引起者皮膚硬而不腫猶如皮革狀。jfsoft.net.cn嚴(yán)重時可致面部表情呆滯、關(guān)節(jié)活動受限、呼吸困難。硬腫發(fā)生順序：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計算。

4.膚色：早期顏面、四肢皮膚潮紅如熟蝦，嚴(yán)重者面色蒼白或發(fā)灰。

5.多器官功能受損：早期常見心音低鈍、心率緩慢及微循環(huán)障礙等，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官功能的衰竭。

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