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2012年度護士變更注冊審核表

護士變更注冊審核表?護士變更注冊審核表怎么填寫?為了方便各位護士工作者填寫護士變更注冊審核表,以下給大家提供護士變更注冊審核表的注意事項,jfsoft.net.cn僅供各位護士工作者參考借鑒。

  填表說明:

  1.本表供申請護士變更注冊使用。

  2.用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實,字跡清晰。

  3.本表的第1、2、3、4四項由申請人填寫,第5、6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫,第7項由注冊機關(guān)填寫。

  4.表內(nèi)的年月日時間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

  5.申請人學(xué)歷,填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。

  6.申請人健康狀況,填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。

  7.申請人工作類別,醫(yī)學(xué)全在,線jfsoft.net.cn填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者其他。

  8.申請人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。

  9.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。

護士變更注冊審核表

填報日期:       年     月     日

1.申請人情況

 

姓 名

 

性 別

 

民 族

 

出生日期

年 月 日

國 籍

 

身份證號

 

畢業(yè)學(xué)校

 

所學(xué)專業(yè)

 

學(xué) 制

 

學(xué) 歷

 

學(xué) 位

 

健康狀況

 

畢業(yè)時間

年 月 日

護士執(zhí)業(yè)證書編號

 

專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

 

 

 

 

2.申請人原工作單位情況

原工作單位名稱

 

單位行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))

郵政編碼

 

工作科室

 

技術(shù)職稱

 

工作類別

 

職務(wù)

 

工作時間

年 月 日 至 年 月 日

3.申請人擬工作單位情況

擬工作單位名稱

 

單位行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))

郵政編碼

 

擬工作科室

 

技術(shù)職稱

 

擬工作類別

 

職務(wù)

 

4.申請人簽名                                           


5.申請人原工作單位意見(由工作單位填寫)


 

工作單位意見:

同意□ 不同意□

單位法定代表(授權(quán)者)簽字

單位蓋章

填寫日期 年 月 日

6.申請人擬工作單位意見(由工作單位填寫)

 

工作單位意見:

同意□ 不同意□

單位法定代表(授權(quán)者)簽字

單位蓋章

填寫日期 年 月 日

7.注冊機關(guān)意見(由注冊機關(guān)填寫)

準(zhǔn)予變更注冊□ 不準(zhǔn)予變更注冊□

不準(zhǔn)予變更注冊理由:

 

注冊機關(guān)蓋章

 

填寫日期 年 月 日

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2012年執(zhí)業(yè)護士資格考試報名指南

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